Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой патологию воспалительного характера. Она проявляется воспалением всех суставных элементов, включая близлежащие мышцы, кости и ткани гиалинового хряща.
Артрит ВНЧС – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и обязательного лечения. Если время будет упущено, не исключено развитие тяжелых осложнений, вплоть до паралича лицевых нервов.
Внимание! В большей степени этой болезни подвержены люди 25-45 лет.
Причины артрита ВНЧС
Причиной артрита бывает травма, попадание инфекции внутрь сустава или системное поражение тканей. Механическое повреждение может быть вызвано:
- ушибом;
- ударом в челюсть;
- сильным открыванием рта;
- привычкой сжимать плотно зубы;
- жеванием чрезмерно жесткой пищи.
Травматический артрит нередко сочетается с гемартрозом – скоплением крови в суставной полости. Она попадает туда из сосудов, которые расширяются в ответ на повреждение. Гемартроз, в свою очередь, провоцирует отечность и воспаление, при отсутствии лечения в суставе начинается нагноение.
Есть 3 пути попадания инфекции в сустав:
- через кровь (гематогенно);
- из соседних тканей при гнойном воспалении (контактно);
- в случае перелома челюсти, огнестрельного ранения, пункции ВНЧС инфекция попадает извне.
По сути, любая стоматологическая или ЛОР-патология способна привести к развитию артрита височно-нижнечелюстного сустава. Инфекция при этом проникает в суставную полость контактным либо гематогенным путем.
Реактивный артрит при системном поражении тканей может возникать при таких заболеваниях, как:
- гепатит вирусного происхождения;
- менингит;
- краснуха;
- хламидиоз и уреаплазмоз.
Как распознать артрит
Воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе сопровождается:
- острой болью при движениях челюсти, нарастающей при попытке сжать плотно зубы;
- проблемами с открыванием рта. Движение челюсти ограничивается всего парой сантиметров, причем она все время сдвигается в сторону больного сустава;
- головокружением, снижением остроты слуха;
- треском и щелчками в суставе, который реагирует болью даже на прикосновение;
- распирающим чувством при скоплении воспалительной жидкости в суставной полости.
Поскольку поражаются мышцы, кости, ткани хряща и связочного аппарата, боль носит разлитой характер и может отдавать в ухо, затылок, височную область и язык.
Внимание! Если сустав реагирует болью на надавливание, жевание и просто на открывание-закрывание рта, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики и лечения. В первую очередь – к стоматологу.
Лечение
В зависимости от причины заболевания лечение проводят:
- врачи-стоматологи;
- травматологи;
- ревматологи;
- фтизиатры;
- венерологи;
- инфекционисты;
- ЛОР-врачи.
Основными методами диагностики служат рентген и компьютерная томография. При гематогенном пути инфицирования назначаются анализы крови.
Прежде всего, сустав необходимо обездвижить путем наложения пращевидной повязки. Как вариант – использование шины и межзубной пластинки для разделения прикуса. Состояние покоя челюсти обеспечивается на 2-3 дня, пока не утихнет воспаление.
Тактика лечения подбирается с учетом причины артрита. Если он возник из-за травмы, то к челюсти прикладываются холодные компрессы, назначаются анальгетики, при сильных болях проводятся лечебные обезболивающие блокады.
Стоматологи подключаются при наличии окклюзионных нарушений, которые тоже влияют на состояние ВНЧС. Дефекты прикуса корректируются с помощью протезирования или ортодонтических аппаратов – шин, кап, накусочных пластинок, миостимуляции и других методов.
Лечение острых артритов включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антибиотиков. При тяжелом течении патологии делаются уколы гормональных средств непосредственно в сустав.
Лечение гнойного артрита заключается во вскрытии суставной полости через внешний разрез, после чего производится аспирация и дренаж.
После купирования острых симптомов назначается курс физиотерапии. Наиболее эффективны такие процедуры:
- лазерные;
- магнитные;
- электрофорез;
- грязелечение;
- парафиновые и озокеритовые обертывания;
- рефлексотерапия.
При подозрении на артрит нужно сразу принимать меры и звонить врачу. До приема следует ограничить подвижность сочленения и на время забыть о плотном смыкании зубов. Для снижения болевых ощущений лучше питаться жидкой или полужидкой пищей.
Лечение такой серьезной патологии необходимо начинать как можно раньше, особенно если заражение произошло через кровь. Хронический воспалительный процесс в тканях височно-нижнечелюстного сустава приводит к его полной неподвижности, что потребует уже оперативного лечения.
Еще полезные статьи