Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием.

Аутотрансплантация зубов: сам себе донор

Опубликовано 27 мая 2021 в 13:18

Последнее обновление - 16 июля 2021 в 12:42

Время на прочтение: 4 минут(ы)

Аутотрансплантация зубов – это альтернатива имплантации в некоторых случаях. Но вместо установки искусственных стержней производится пересадка собственных зубов пациента на место отсутствующих.

Что это такое

Технология подобной пересадки не нова и успешно используется в различных вариантах. Стоматологи подтверждают, что приживаемость зубных аутотрансплантатов достаточно высока.

В ходе операции аутотрансплантации врач извлекает зуб-донор, затем помещает его в свежую лунку. Корни постепенно врастают в кость челюсти, обеспечивая зуб питательными веществами в достаточном объеме. Таким образом, зуб-донор полноценно функционирует, замещая утраченный зуб-реципиент.

Показания

  • зуб так и не смог вырасти, поскольку не сформировался его зачаток;
  • зуб утерян после травмы или удален из-за сильного разрушения;
  • зуб удален по рекомендации ортодонта, если коррекция зубных рядов без этого невозможна либо неоправданно сложна.

Хирург может рекомендовать аутотрансплантацию при переломе зуба с повреждением коронки и корня, в случае непроходящего воспаления периодонтальных тканей и обширного кариеса.

Что касается ортодонтического лечения, то пересадка зубов может существенно облегчить коррекцию, сократив сроки ношения брекетов и других конструкций. В частности, при наличии сверхкомплектного – лишнего – зуба им закрывают пробел в зубном ряду.

Обязательным условием для аутотрансплантации является наличие зуба-донора, который без ущерба для зубочелюстного аппарата может заменить отсутствующую единицу.

Какой зуб можно «принести в жертву»

Первым претендентом на роль зуба-донора является восьмерка – зуб мудрости. При его удалении функциональность ряда не пострадает, так как третий моляр почти либо совсем не участвует в жевательном процессе.

Кроме того, существование мудреца чаще всего ограничено, и с ним приходится расставаться по двум причинам. Во-первых, если речь идет о подростке, в период смены прикуса начинают расти 1-2-е моляры, которым из-за восьмерок не хватает места. В таком случае зуб мудрости подлежит удалению.

Восьмые зубы удаляют также при проблемах с прорезыванием, неправильным расположением в ряду. Но и в других случаях восьмерки быстро портятся, поэтому проще их убрать как можно раньше.

На заметку: Чаще всего зубами мудрости заменяют соседние жевательные зубы – шестерки и семерки.

Зубы-доноры для зоны улыбки

При утрате передних резцов выбор жертвенного зуба зависит от возраста пациента. 7-8-летним детям фронтальные единицы можно заменить молочными клыками, пока не успели вырасти постоянные.

После извлечения из лунки клык обтачивается, подгоняется по форме и размеру и «сажается» в новую лунку, где отсутствует зуб. Пройдет год или два, и на месте удаленного молочного клыка вырастет новый. То есть никакого урона зубочелюстной системе не будет.

У взрослых резцы успешно заменяются премолярами – 5-ми и 6-ми зубами. После аутотрансплантации пациент проходит ортодонтическую коррекцию, в ходе которой зубы двигаются в обратном направлении. Там, где раньше стояла пятерка, будет находиться 6-ка, которую заменит 7-ка. На место 7-ки сдвинется, соответственно, зуб мудрости.

На заметку: Альтернативой ортодонтической коррекции может быть установка специального держателя, который, наоборот, не даст зубному ряду «съехаться», если пациент планирует имплантацию.

В отдельных случаях возможна замена передних зубов восьмеркой. Операция аутотрансплантации проводится с использованием компьютерного моделирования: лунка выпиливается в челюсти пациента по хирургическому шаблону, выполненному в 3D-формате. Коронка зуба-донора обтачивается, затем на него надевается коронка.

Снизу или сверху?

Работать с нижней челюстью намного проще, чем с верхней. Внизу челюстные структуры восстанавливаются быстрее, и при отсутствии верхних зубов в жертву приносится нижний.

Этапы операции

Аутотрансплантация проводится по-разному. На ход вмешательства влияют:

  • давность удаления зуба;
  • сложность экстрации: например, удаление обломков травмированного зуба;
  • степень отличия размеров и формы корневой системы пересаживаемого зуба от лунки реципиента.

Аутотрансплантация выполняется под общей анестезией в несколько этапов:

  1. Сначала хирург удаляет больной зуб, освобождая лунку для реплантации новой единицы. Если зуб раскрошился в результате травмы, или обломки остались в лунке после некорректного удаления, то эти обломки обязательно извлекаются. Все манипуляции выполняются максимально аккуратно, чтобы не травмировать альвеолу.
  2. Подготовка лунки заключается в ее санации с последующим промыванием физраствором.
  3. Хирург надрезает периодонтальную связку реплантируемого зуба через десневой край. В некоторых случаях оставляют часть прикрепленной к зубу десны, которая также приживается в новой лунке.
  4. Зуб осторожно вынимают, стараясь не сломать корневую систему, и размещают на новом месте.
  5. Затем накладывают гибкую шину для фиксации зуба, чтобы он лучше приживался.

В дальнейшем реплантированную единицу лечат, как любой вывихнутый зуб, сместившийся в собственном «гнезде». Проволочная шина снимается примерно через полтора месяца, в течение которых восстанавливается кровоснабжение и иннервация зубных тканей.

На заметку! В период приживления пациенту рекомендуется не нагружать зуб, обеспечив ему щадящий режим.

Плюсы и минусы

Аутотрансплантация имеет как минимум один очевидный плюс: по сути, производится оптимизация зубного ряда с целью улучшения его функциональности. Причем для этого используются собственные ткани, что увеличивает шансы на успешное приживление.

Преимуществом процедуры является также более низкая стоимость, по сравнению с имплантацией. Кроме того, собственный зуб приживается гораздо лучше, чем донорский (чужой), который пересаживают по методике аллотрансплантации.

Минусы:

  • риск отторжения – 5-20% случаев;
  • корни пересаженных зубов иногда рассасываются за 2-3 года;
  • при срастании корневой системы напрямую с челюстью, а не через пародонтальную связку, зуб достаточно быстро начинает разрушаться.

Вопрос о возможности и целесообразности аутотрансплантации зубов решается с каждым пациентом индивидуально. Хирург может предложить другой вариант в случае его наличия, или разработать оптимальную тактику пересадки собственных зубов. 

Цены на имплантацию зубов в стоматологиях Москвы
Установка 1 импланта
Имплант Astra Tech (Швеция) от 29 000 до 85 000 руб.
Имплант Osstem (Ю.Корея) от 12 800 до 30 000 руб.
Имплант AlphaBio (Израиль) от 13 500 до 27 000 руб.
Имплант XIVE (Германия) от 24 000 до 85 000 руб.
Имплант Straumann (Швейцария) от 24 000 до 69 300 руб.
Имплант Nobel (Швейцария) от 25 000  до 85 000 руб.
Имплантация зубов All-on-4 от 129 000 до 600 000 руб.
Имплантация зубов All-on-6 от 149 000 до 800 000 руб.

Информация в разделе «Цены» носит справочный характер и не является публичной офертой. Точную стоимость услуг можно узнать в стоматологических клиниках Москвы.

Наверх