Восстановление передних зубов с помощью имплантов – довольно ответственная задача для специалиста. Ведь именно передние зубы в первую очередь видно, когда человек улыбается, поэтому к эстетике конечного результата предъявляются повышенные требования. Фронтальная часть зубного ряда практически не принимает участия в акте жевания, поэтому прочность материала для будущей коронки и ее изнашиваемость под воздействием нагрузок откладывается на второй план.
Суть процедуры имплантации заключается в установке в костную ткань титанового штифта. Часть, которая выступает над десной, нужна для фиксации будущей коронки. Опираясь на эстетические запросы, имплантацию передних зубов предпочтительнее реализовывать в один этап. При этом специалист одновременно осуществляет вживление имплантового корня и установку временного несъемного протеза. Внешний облик пациента при одноэтапной имплантации практически не страдает.
Содержание
Особенности имплантов для восстановления передних зубов
Для восстановления зубов в зоне улыбки используются специальные имплантаты, которые отличаются:
- Меньшими размерами. На клыки и резцы падает меньшая жевательная нагрузка, чем на задние зубные единицы, плюс при установке титанового корня важно не повредить окружающие ткани. Небольшой диаметр импланта никак не отражается на его надежности.
- Особая конструкция резьбы имплантата. Установка происходит быстро с сохранением максимального объема кости при минимальной травматизации слизистой.
Большинство производителей имплантов имеют в своей товарной линейке изделия для восстановления именно передних зубов. Традиционно импланты изготавливаются из титана, так как этот металл совместим с тканями человека, удовлетворяет все требованиям специалистов по прочности и надежности. Но для имплантации передних зубов титановые винты использовать нежелательно, так как может поменяться цвет десны, металлическая часть имплантата будет просвечивать сквозь коронку. В качестве материала может быть использован диоксид циркония или алюминий благодаря нескольким преимуществам:
- при установке такого импланта цвет десны зуба не меняется, металлическая часть не просвечивает через коронку;
- нет серой границы между зубов и десной;
- высокая биосовместимость материалов с тканями человека, риски отторжения минимальны;
- оптимальное сочетание легкости и прочности.
Все эти особенности строения импланта и материалов позволяют в итоге достичь потрясающих эстетических характеристик.
Этапы имплантации
Процедура имплантации передних зубов проходит в несколько этапов.
Подготовительный этап
Начинается с момента первого обращения пациента в стоматологическую клинику. На этом этапе выполняется тщательная подготовка к будущему оперативному вмешательству, включая осмотр и дополнительные методы обследования. Врач собирает тщательный анамнез, осматривает полость рта пациента на кресле.
Подготовкой к имплантации также является:
- Санация полости рта. Стоматолог-терапевт осуществляет лечение кариеса и каналов зуба, старые пломбы и коронки, не выполняющие свои функции, подлежат замене. Удаляются разрушенные зубы, производится профессиональная гигиена полости рта (проще говоря – чистка).
- Лечение заболеваний тканей пародонта. Особенно это важно при выявлении тяжелых форм пародонтоза и пародонтита.
- Костная пластика – выполняется при диагностированной атрофии костной ткани челюсти в месте отсутствующего зуба.
За время подготовительного этапа пациент не только физически, но и морально готовится к будущей операции. При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, пиелонефрит и т.д.) рекомендуется посетить соответствующего узкого специалиста в целях профилактики обострения в ближайшем периоде.
Хирургический этап
До начала хирургических манипуляций проводится местное обезболивание или общий наркоз. Современные анестетики, используемые в стоматологии, довольно безопасны и имеют минимальное количество побочных эффектов.
Во время операции хирург выполняет надрез слизистой, отслаивает десну и формирует ложе для имплантата. Далее на место бывшего корня зуба устанавливается имплант. На десну для скорейшего заживления накладываются швы. Существуют малоинвазивные методики вживления имплантов, когда для установки конструкции в кость достаточно всего лишь проколоть десну. При одномоментной имплантации искусственный корень располагают в лунке зуба, который несколько минут назад был удален.
Длительность операции составляет в среднем от 30 минут до полутора часов. Продолжительность имплантации во многом зависит от количества устанавливаемых имплантатов. Период остеоинтеграции искусственного корня длится от 3-6 месяцев в зависимости от исходного состояния кости и других индивидуальных особенностей.
Ортопедический этап
Является конечным звеном имплантации зубов. На ортопедическом этапе после установки абатмента снимается слепок с зубного ряда. По нему в дальнейшем зуботехники в лаборатории изготавливают индивидуальный протез. Далее производится протезирование – на имплант фиксируется коронка, мост или другая подобная конструкция для восстановления зубного ряда.
Методы установки имплантата
Существует два метода имплантации – одномоментная и двухэтапная.
Одномоментная имплантация зубов позволяет за короткий промежуток времени восстановить зубы: это основное достоинство данной методики. Не менее важно уделить внимание эстетической стороне – сразу же после удаления родного зуба дефект восстанавливается, десна и костная ткань не успевает подвергнуться атрофическим изменениям. Пациент избегает проблем, связанных с изменением прикуса в результате длительного отсутствия зуба. Период адаптации при одномоментной имплантации минимальный.
Среди недостатков одномоментного способа – большое число противопоказаний. Также данная методика протезирования накладывает повышенные требования к кости: в месте вживления имплантата она должна быть нужной высоты и плотности.
Показания для одномоментной имплантации зубов такие же, как и для классической двухэтапной процедуры – полная или частичная адентия, единичные дефекты зубного ряда. Одноэтапный протокол обычно выбирают при необходимости быстрого восстановления зубного ряда – например, если профессия пациента публичная и ему важен внешний вид. Особенно, если речь идет о передних зубах.
Двухэтапная имплантация зубов является классической, так как сопряжена с меньшим риском отторжения импланта и прочих осложнений. Несмотря на сложность и продолжительность такого лечения, двухэтапная имплантация считается наиболее эффективным способом протезирования.
Первый этап предполагает установку самого импланта в костную ткань. Далее следует ожидание длиной 3-6 месяцев: за это время имплант полностью срастается с костной тканью. Уже после этого приходит время второго этапа – ортопедического. Данный метод восстановления зубного ряда более длительный, чем одноэтапный: иногда между первым и вторым этапом проходит больше года.
Применение лазера при имплантации передних зубов
Стоматологические клиники иногда используют лазерную имплантацию. На деле же лазер никак не участвует в процессе вживления импланта в костную ткань – он используется для разреза тканей вместо скальпеля. В отличие от последнего, лазер не вызывает значительного кровотечения, время проведения операции сокращается. С помощью лазера врачу удается уменьшить размеры операционной раны, поэтому заживление происходит быстро с минимальным дискомфортом.
Лазерный луч во время разреза слизистой одновременно запаивает мелкие сосуды, которые при разрезе скальпелем кровоточат вследствие повреждения. Благодаря этому свойству операция с использованием лазера становится бескровной. Также лазер обладает антимикробным эффектом, предотвращая возникновение воспалительных осложнений. При имплантации это очень важно – ниже риски отторжения искусственного корня.
На раневой поверхности после воздействия лазера образуется особая пленка, которая имеет защитные свойства – она не пропускает бактерии, оберегает кость от влияния других неблагоприятных факторов. Поэтому кость пациента заживает быстрее, можно раньше осуществить нагрузку коронкой.
Осложнения
Осложнения, с которыми может столкнуться пациент после установки импланта, могут быть следствием неправильных действий стоматолога, индивидуальных реакций организма – причин очень много. После операции в течение 2-3 дней может сохраняться небольшая болезненность и отек тканей – это естественная реакция организма на перенесенное вмешательство. Небольшая температура (до 37,5 градусов) в течение 1-2 дней также не должна вызывать беспокойства.
Возможные осложнения после установки имплантов:
- образование гематомы;
- кровотечение;
- расхождение швов;
- воспаление в области операционной раны;
- отторжения имплантата;
- повреждение гайморовой пазухи;
- шаткость искусственного корня;
Современное оборудование в клиниках, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет снизить риски осложнений до минимума. Не менее важно следовать всем врачебным рекомендациям в периоде реабилитации – это также способствует сокращению риска неблагоприятного исхода операции.
Стоимость имплантации передних зубов
Цена восстановления передних зубов на имплантах зависит от совокупности факторов. В стоимость входит работа медицинского персонала, подготовка и все исследования, используемое оборудование, выбранная модель импланта, работа зуботехников и многое другое.
Существует большое количество производителей имплантов, у которых цена на импланты порой существенно разнится. Наиболее дорогостоящими имплантами являются швейцарские и американские (например, Nobel). Более доступными считаются израильские и южнокорейские. Большинство производителей дают на свои импланты пожизненную гарантию. Если коронка выйдет из строя, то производится ее замена: имплант по-прежнему остается на своем месте.
Протез (будь то коронка, мост или полный несъемный протез) тоже требует финансовых вложений. Для передних зубов не подойдут металлические коронки – они слишком заметны, хоть и достаточно надежны. Обычно выбор падает на коронки из металлокерамики или керамики – цвет материала подбирается в индивидуальном порядке, поэтому искусственные зубы ничем не отличаются от соседних настоящих.
