Молочный прикус начинается меняться на постоянный у детей в возрасте 5-6 лет. Постепенно молочные зубы выпадают и на их месте вырастают постоянные. В норме к 13-14 годам в полости рта формируется постоянный прикус, который содержит 28 зубов (четыре зуба мудрости прорезываются в 18-30 лет).
Содержание
Молочный прикус
Наличие молочного прикуса можно объяснить маленьким размером челюстей у малышей. Постоянный прикус содержит зубы в два раза крупнее и в полтора раз больше (32). Если бы они прорезывались сразу, то просто бы не поместились во рту. Для нормального роста и функционирования зубочелюстной системы природой предусмотрено два комплекта зубов у людей: временный и постоянный.
Молочный прикус содержит 20 зубов: 4 центральные резца, 4 боковых резца, 4 клыка и 8 моляров. Детские зубы начинают появляться из десны около 6-8 месяцев. Этот процесс является очень индивидуальным, у некоторых деток зубы есть уже с рождения, в других прорезываются после года. На 6-7 недели внутриутробного развития плода (в первом триместре беременности) происходит закладка зачатков молочных зубов.. На момент рождения зачатки полностью сформированные и находятся в кости челюсти. Постоянные — начинаются формироваться в кости челюсти после появления на свет, а прорезываться будут в период роста корня.
Полностью формируется молочный прикус к 2,5-3 годам и находится в стабильном состоянии до 4 лет. Временной интервал с 4 до 6 лет называется периодом «старения» прикуса». Он характеризуется активным ростом челюстей, образованием промежутков между зубами, стиранием клыков. Зубочелюстная система готовится к потере молочных и росту постоянных – более крупных зубов.
Постоянный прикус
До прорезывания постоянные зубы растут и формируются в челюсти. Они находятся глубоко в кости, с временем опускаются и с 5-6 лет появляются на месте временных. На процесс прорезывания влияет общее состояние здоровья полости рта, иммунитет ребенка. Наличие инфекции, воспалительных процессов провоцирует осложнения прорезывания. В некоторых случаях постоянные зубы могут уже появляться пораженными. При своевременном лечении заболеваний молочных зубов, отсутствии очагов инфекции процесс смены происходит практически безболезненно, с минимальным риском осложнений.
Сроки выпадения
С 6 до 14 лет прикус называют сменным, так как он содержит одновременно временные и постоянные зубы. Сроки выпадения и роста довольно индивидуальные и могут отличаться. У девочек смена зубов происходит быстрее. Сроки зависят от генетической предрасположенности, развития ребенка, состояния органов полости рта, наличия стоматологических заболеваний, индивидуальных особенностей организма.
Особенности смены зубов
- За 1-2 года до выпадения у молочных зубов начинается рассасывание корней.
- Корни центральных резцов начинают уменьшаться по длине с 4-5 лет и в 6-7 происходит их потеря.
- Боковые резцы начинаются чуть позже меняться, они расшатываются и выпадают в 7-8 лет.
- Затем происходит смена первых моляров, их корни начинаются рассасывание с 7-летнего возраста. В возрасте 10-11 лет они выпадают и на смену приходят постоянные.
- Следующими выпадают клыки. Их корни начинают рассасываться с 8 лет, а потеря происходит в 9-11 лет.
- Последними меняются вторые моляры. Они начинают рассасываться в 8-9 лет, а выпадают в 11-13.
Таблица сроков выпадения молочных зубов:
| Название зуба | Сроки выпадения на верхней челюсти, лет | Сроки выпадения на нижней челюсти, лет |
| Центральный резец | 6-7 | 6-7 |
| Боковой резец | 7-8 | 7-8 |
| Клык | 10-12 | 9-12 |
| Первый моляр | 9-11 | 9-11 |
| Второй моляр | 11-13 | 10-12 |
Прорезывание постоянных зубов
Появление постоянных зубов имеет свои особенности. Их рост является менее болезненным по сравнению с появлением молочных. В норме зубы прорезываются по очереди, в определенном порядке по несколько штук (2,4). Нарушение хоть одного из этих параметров в результате разных причин приводит к нарушениям прикуса. Именно в это время могут чаще всего возникать различные аномалии, дефекты зубов и зубных рядов. Они обусловленные наличием врожденных или приобретенных факторов (вредных привычек).
Сменный прикус характеризуется активным ростом и развитием зубочелюстной системы. В это время легче и лучше всего проводить коррекцию, то есть исправление нарушений с помощью ортодонтических аппаратов. Зубочелюстной аппарат быстро перестраивается, грамотный специалист может обеспечить формирование правильной окклюзии.
На верхней челюсти зубы появляются в таком порядке: 6, 1, 2, 4, 3, 5, 7, 8. На нижней – 6, 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8.
Сроки прорезывания постоянных зубов
| Очередность и название зуба | Номер зуба | Возраст |
| Первый моляр | 6 | 6-7 лет |
| Центральный резец | 1 | 7-8 лет |
| Боковой (латеральный) резец | 2 | 8-9 лет |
| Клык | 3 | 10-12 лет |
| Первый премоляр | 4 | 9-11 лет |
| Второй премоляр | 5 | 11-13 лет |
| Второй моляр | 7 | 12-14 лет |
| Третий моляр | 8 | 18 – 30 лет |
Отличия детских зубов
Выделяют такие отличия детских и взрослых зубов:
- Молочный прикус насчитывает 20 зубов, взрослый – 32;
- Размер. Молочные зубы имеют коронку намного меньше, более сферической форму, выраженное сужение в области шейки.
- Цвет. Молочные зубы имеют более светлый оттенок по сравнению с постоянными, иногда даже голубоватый.
- Эмаль. Эмаль молочных зубов менее минерализованная и прочная, поэтому больше подвержена поражениям. Кроме того, слой эмали в 2-3 раза тоньше.
- Дентин. Слой твердой ткани под эмалью также в 2 раза меньше у молочных зубов. Он слабее минерализованный, более светлый и мягкий. Кариес в ткани быстро распространяется и достигает нерва;
- Пульпа (нерв). Пульповая камера и сосудисто-нервный пучок молочных зубов более крупный по отношению к размеру зуба, пульпа занимает много места. Данным анатомическим строением можно объяснить частое возникновение пульпита молочных зубов.
- Корни. Молочные корни широкие и короткие. При постоянном давлении на них постоянных зачатков начинается их рассасывание.
Раннее выпадение зубов
Ранняя потеря молочных зубов чаще является патологической, в редких случаях зубы выпадают ранее 5 лет в норме. Преждевременное выпадение является неблагоприятным, может спровоцировать нарушения прикуса. При длительном отсутствии зуба происходит смещение соседних, а когда на его месте начинает расти постоянный, то ему просто недостаточно места. В таком случае происходит неправильный рост, искривление зубного ряда, скученность и другие дефекты. Формирование патологий прикуса требует лечения у ортодонта, для лечения специалисты будут применять различные ортодонтические конструкции (пластинки, аппараты, трейнеры, брекеты).
Причиной ранней потери зубов может быть механическая травма, кариес и его осложнения, болезни тканей пародонта, новообразования, некоторые инфекционные болезни, острый воспалительный процесс в области зуба. Преждевременное выпадения требует посещения специалиста, который предупредит осложнения. Существуют специальные небольшие пластинки и приспособления, которые сберегут место для постоянного зуба, не позволят зубам искривляться, будут способствовать формированию правильной окклюзии.
Задержка смены зубов
Сроки выпадения и роста зубов являются довольно индивидуальными, и если они отличаются от норм на 6-12 месяцев, то переживать не стоит. Если же наблюдается более длительное отсутствие выпадения – это является причиной профилактического посещения стоматолога. Позднее выпадение может быть по нескольким причинам:
- Неправильная локализация постоянного зачатка;
- Первичная адентия – отсутствие постоянного зуба;
- Хронические стрессы;
- Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов;
- Серьезные заболевания организма, нарушения обмена веществ.
Для диагностики состояния зубочелюстной системы стоматолог проводит прицельный снимок или ортопантомографию (ОПТГ). С помощью исследования доктор оценивает состояния корней молочных зубов, положение и степень формирования постоянных. Исключает наличие заболевания зубов, челюстей, верхнечелюстных пазух, височно-нижнечелюстных суставов. При необходимости дает рекомендации или проводит необходимое лечение.
Осложнения прорезывания
Рекомендации родителям
Выпадение и смена зубов у ребенка – это естественный и физиологический процесс, который чаще всего происходит без осложнений. В редких случаях возникают следующие осложнения: ретенция (неполное прорезывание), дистопия (появление зуба не на своем месте), смещение, аномальное положение зуба. Для сохранения здоровья ребенка и предупреждения осложнения специалисты рекомендуют родителям следующие:
- Каждые 6 месяцев посещать детского стоматолога с целью профилактического осмотра. При необходимости проводить лечение, профилактическую чистку, удаление подвижных зубов.
- Зубы должны выпадать сами, они не требуют применения народных методов. Нельзя выдергивать подвижные зубы, так как корень должен полноценно рассосаться. Помочь ребенку можно только в случае, когда зуб действительно “висит на одной ниточке”.
- После удаление зуба дома может наблюдаться небольшая кровоточивость десны. Чтобы ее остановить необходимо приложить стерильный ватный тампон и попросить прикусить ребенка на 5-10 минут.
- После удаления у стоматолога необходимо тщательно следовать его рекомендациям.
- После потери молочных зуба 2-3 часа лучше воздержаться от приема пищи.
- В день удаления лучше отказаться от слишком горячей, кислой, острой пищи для лучшего заживления десны.
- Гигиенический уход нужно проводить аккуратно.
- Здоровье постоянных зубов напрямую зависит от состояния временных, поэтому необходимо своевременно проводить их лечение, устранение воспаления и инфекции.
