Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием

Коронка на зуб

Потерю одного или нескольких зубов проще восполнить с помощью коронок. Этот метод протезирования – наиболее востребованный за счет простоты и доступности. Важно лишь не ошибиться в выборе коронок на передние и жевательные зубы, чтобы в дальнейшем не сетовать на непрезентабельный внешний вид конструкций и прочие неприятности.

Что такое зубная коронка

Часть натурального зуба, которая возвышается над десной, называется коронкой. Она наиболее подвержена разрушению по причине развития кариеса, деминерализации или травм. Восстанавливают этот фрагмент с помощью одиночного протеза – коронки на зуб, которая имеет вид «колпачка». Чаще применимы постоянные изделия, иногда не обходится без временных коронок.

зубные коронки

Показание к установке коронки

В стоматологической клинике посоветуют поставить протез в виде коронки, если:

  • зуб сильно поврежден. Когда коронка элемента разрушена более чем наполовину, восстанавливать зуб пломбой нецелесообразно: она не выдержит нагрузку – выпадет, при этом велика вероятность повреждения зубного корня;
  • зуб поврежден из-за травмы. Если при механическом воздействии корни элемента остались целы, восстановить элемент можно только путем протезирования коронкой;
  • откололся зуб;
  • потемнела эмаль (процедура отбеливания неэффективна).

Если врач поставил диагноз «пародонтит», без временных коронок не обойтись – они позволят избежать расшатывания и выпадения зубов.

при пародонтите необходима временная коронка

Виды зубных коронок

При выборе коронок на зубы необходимо обратить внимание на их классификацию по типу базового материала – традиционно это сплавы металлов, керамика, диоксид циркония и их комбинирование.

Металлические коронки

Конструкции готовят из сплавов драгметаллов (серебро, палладий, золото) или прочих металлов. Применяют сталь с золотистым напылением, кобальт, хром.

Внимание! Во рту нельзя фиксировать металлические коронки из разных сплавов, иначе может развиться гальванический синдром, появиться жжение и «металлический» привкус.

Коронки этого типа не фиксируют при аллергической реакции на металл. Нецелесообразно ставить металлические коронки и на передние зубы – они значительно уступают в эстетике своим «собратьям».

металлическая коронка

Металлокерамические протезы

Конструкция имеет каркас из металла и керамическую облицовку. При производстве коронок можно использовать сплавы драгметаллов – золота, платины, палладия. Альтернативные варианты – кобальт, никель, хром. Первые выигрывают в эстетике, не вызывают аллергии. Металлические коронки из прочих сплавов более устойчивые, но не такие красивые на вид, стоят дешевле изделий из драгметаллов.

металлокерамическая коронка

Безметалловые коронки

Безметалловая керамика может быть представлена вариативными материалами:

  • медицинский фарфор (прессованная керамика);
  • диоксид циркония;
  • оксид алюминия.

Керамические коронки ставят преимущественно на передние зубы (они претерпевают меньшую нагрузку). На жевательные зубы предпочтительнее устанавливать диоксид-циркония (оксид алюминия не такой крепкий).

циркониевые коронки

Металлопластмассовые протезы

Облегченные коронки – наиболее доступный вариант. В качестве базы для конструкции выступает металлический каркас, в роли покрытия – пластмасса. Такая комбинация материалов годится только для временных коронок.

Металлопластмассовые коронки

В таблице ниже отображена сравнительная характеристика коронок на зубы. Информация призвана помочь при выборе коронок на передние и жевательные зубы.

Вид коронки/материал

Преимущества

Недостатки

Металл

— прочность

— продолжительный срок службы

— невысокая стоимость

— низкий уровень эстетики

— возможность проявления аллергии на металл

Металлокерамика (из сплавов драгоценных металлов)

— надежность

— привлекательный внешний вид

— гипоаллергенность

— дороговизна

Металлокерамика (из сплавов других металлов)

— прочность

— невысокая цена протезирования

— риск развития аллергической реакции

Медицинский фарфор (прессованная керамика)

— высокий эстетический уровень

— полная биологическая совместимость

— недостаточная прочность материала

Диоксид циркония

— прочность

— высокий уровень эстетики

— биосовместимость материала

— отсутствие риска развития аллергии

— дороговизна

Оксид алюминия

— биологическая совместимость

— отсутствие риска развития аллергии

— естественный внешний вид

— недостаточная прочность материала (в сравнении с диоксидом циркония)

Металлопластмасса

— невысокая цена

— непродолжительный срок службы

— риск развития аллергической реакции

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Поскольку резцы и клыки не претерпевают существенной жевательной нагрузки, для этих коронок во главе угла стоят эстетические свойства. Поэтому при выборе коронок на передние зубы предпочтение можно отдать не самому устойчивому материалу. Для протезирования выбирают металлокерамику на каркасе из драгметаллов, а также все виды безметалловых коронок. Минусом такого выбора может стать только высокая стоимость услуг клиник, но зона улыбки – это не тот случай, когда есть смысл скупиться.

Какие протезы лучше ставить на жевательные зубы

Коренные зубы не оказываются в зоне улыбки – эстетические характеристики в их случае не столь важны. Базовые качества, которые предъявляют к протезам в этой области – это прочность и продолжительный срок службы. При изготовлении коронок могут использовать сплавы недрагоценных металлов (если у пациента нет непереносимости), металлокерамику. Конструкция может быть произведена из диоксида циркония. Последний вариант обойдется дороже.

Коронки на зубы детям: какие лучше ставить?

При протезировании молочных зубов, наиболее оправданно использование металлических коронок из нержавейки или сплава никеля и хрома. Альтернативный вариант – временные коронки из акрила. Устанавливать такие конструкции в ротовой полости просто.

Если же предстоит спасти постоянный зуб, лучше установить дорогую, но надежную коронку из диоксида-циркония.

Как устанавливают зубные коронки?

Протезирование коронками включает несколько этапов. Ход работы стоматолога зависит от вида коронки, но традиционно процесс включает семь этапов:

  1. Визуальный осмотр ротовой полости. Доктор дает оценку больному зубу и прилегающим тканям. Дополнительно пациента направляют на рентген для диагностики вероятных скрытых патологий, выбирают подходящую методику.
  2. Подготовка к протезированию. Стоматолог организует больному санацию полости рта – пролечивает кариес, прочие болезни, если необходимо, зуб депульпируют. Если передний или жевательный элемент сильно поврежден, создается опора в форме штифта или культевой вкладки.
  3. Препарирование опорного зуба. Процедуру проводят для гарантии отличной фиксации протеза. Если устанавливают безметалловые коронки, обтачивать зуб приходится минимально.
  4. Снятие оттисков. Доктор снимает слепок с опорного жевательного или переднего зуба, соседних элементов и противоположного зубного ряда. На базе получившейся модели создается виртуальная модель будущего протеза.
  5. Производство протеза. Во время создания коронки (ход процесса зависит от материала изготовлении конструкции) больной носит временную коронку.
  6. Примерка конструкции. Доктор совместно с пациентом оценивают, насколько плотно прилегает коронка к зубным тканям, нет ли дискомфорта при жевании, разговоре.
  7. Установка конструкции на жевательный или передний зуб. Если нареканий к качеству изделия нет, протез фиксируют. Для этих целей удобнее использовать стоматологический цемент.

Зубная коронка на имплант: способы фиксации

В случае установки протеза на имплантат (искусственный корень), кроме цементной фиксации, может быть использована винтовая. Она более надежна и безопасна, поскольку позволяет (при необходимости) снять ортопедическое изделие и вновь поставить на место, не разрушая конструкцию и не травмируя зуб.

Плюсы и минусы коронок

Преимущества коронок

Недостатки коронок

— возможность восстановления сильно разрушенного зуба, который не подлежит реставрации пломбой или наращиванием

— современные виды зубных протезов привлекательны на вид – их невозможно отличить от натуральных зубов (наиболее выдающийся в этом плане материал – диоксид-циркония)

— протезы помогают восстановить не только эстетику, но и функциональность ряда

— коронки равномерно распределяют жевательную нагрузку – защищают зубы от последующего разрушения

— протезы помогают реставрировать сразу несколько единиц (пациенту устанавливают мостовидную конструкцию)

— необходимость препарирования здоровых фрагментов зуба

— ограниченный срок службы конструкции

— невозможность протезирования при поврежденном корне зуба

— необходимость периодического наблюдения за состоянием протезов в кабинете стоматолога

Сколько служат коронки

Срок службы протезов зависит от вида зубной коронки. Самые недолговечные – временные металлопластмассовые коронки. Они служат до 5-ти лет.

Металлокерамика – это эталон практичности. Этот вид зубных коронок можно ставить на передние и жевательные элементы, использовать для производства составных конструкций. Срок эксплуатации протеза – около 10-ти лет.

Керамика в форме медицинского фарфора легкая и хорошо смотрится. Дополнительный бонус такого протезирования – это 10-15 лет службы керамических коронок.

Диоксид циркония дорогостоящий материал. Протез из него прослужит пациенту минимум 15-лет. Если верить отзывам, при соответствующем уходе цирконий можно эксплуатировать и до 20-ти лет.

Металлические коронки также отличаются своей долговечностью – они служат около 15-ти лет.

Продолжительность эксплуатации протезов зависит не только от вида конструкции, точности изготовления и установки изделия, но и ухода за изделиями после лечения.

Правила ухода за протезом

Ухаживать за искусственными зубами, нужно, придерживаясь того же алгоритма, что и за своими. Чистить зубы следует дважды в день (утром и вечером), использовать зубную нить, пользоваться ополаскивателем для полости рта. Не следует забывать посещать стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев.

уход за зубными коронками

Кому нельзя устанавливать коронки: список противопоказаний

Рассматриваемый тип протезов устанавливают не всем пациентам. В числе ограничений к протезированию:

  • пародонтит (в тяжелой форме) – коронка способна перегрузить и без того ослабленные ткани;
  • бруксизм (неконтролируемое смыкание челюстей во время сна). Протезировать зуб можно будет только после устранения проблемы;

бруксизм

  • стираемость эмалевого слоя;
  • патологии прикуса с диагностируемым резцовым перекрытием;
  • недостаточно высокие коронки, дефекты их локализации.

Внимание! Металлокерамику не рекомендуют ставить на жевательные зубы больным в возрасте до 18-ти лет. Протезы из металлокерамики имеют толстые стенки – чтобы их поставить, предстоит значительно препарировать живую ткань. Фактор повышает вероятность травмирования и гибели нерва. В молодом возрасте у человека пульповая камера большая, а дентин тонкий – риск неблагоприятного исхода протезирования велик.

Когда коронку придется снимать

Снятие протеза любого типа – это трудоемкая работа. В процесс врач применяет специальное оборудование – стоматологические диски, которые позволяют рассверлить конструкцию в ротовой полости.

Показанием к снятию протеза может стать:

  • истечение срока эксплуатации;
  • повреждения, сколы и трещины на изделии;
  • боль зуба под протезом (если диагностировано воспаление, вызванная кистой, остатками стоматологических инструментов в полости и пр.);
  • некорректная установка протеза (изделие неплотно прибегает к тканям).

Чаще всего протезное изделие приходится снимать по причине ошибки, которую совершат доктор на этапе подготовки элемента. Для предупреждения нежелательных последствий процесс лечения следует контролировать на результатах рентгенографии.

Вопрос цены

Стоимость услуг стоматологической клиники зависит от материала и технологии изготовления протеза.

Самые доступные по цене протезы на жевательные элементы – металлические коронки на базе кобальта и хрома. Если при изготовлении каркаса использовать драгоценные металлы, стоимость возрастет примерно в два раза.

Прессованная керамика приблизительно на ¼ дороже цельной керамики. Самые дорогие из аналогов – циркониевые изделия.

Помимо материала и технологий, которые предстоит использовать при изготовлении конструкций, в числе факторов ценообразования уровень стоматологии, квалификация врача и зубного техника.

Отзывы пациентов

Большинство больных отзываются о рассматриваемом виде протезирования только в положительном ключе. Особенно хвалят циркониевые изделия – отмечают их привлекательность и прочность. Керамические конструкции заслуживают доверие за счет легкости, высокой эстетики.

Те, кому пришлось использовать недрагоценные металлы при изготовлении коронок, лишь в редких случаях жалуются на аллергию («металлический» привкус во рту, жжение и пр.). В большинстве своем металлические сплавы при протезировании выбирают пожилые люди.

Часто задаваемые вопросы пациентов

— Больно ли пациенту при протезировании?

Обычно приходится работать с депульпированными элементами, что исключает вероятность появления боли. Если же речь идет о живом зубе, доктор использует анестезию – больной испытывает лишь незначительный дискомфорт.

— Сколько длится процедура?

Сроки лечения зависят от многих факторов:

  • состояние ротовой полости;
  • вид протезирования;
  • характер проблемы;
  • применяемые технологии.

В среднем на установку уходит от 1-го до 2-х месяцев (с учетом периода изготовления).

— После снятия ортопедического изделия единицу удаляют?

Если во время процедуры врач отмечает удовлетворительное состояние единицы, принимают решение протезировать ее заново. В этом случае лучше ставить изделия повышенного качества.

— Единица под коронкой портится?

Подобное случается, не только под протезами, но и под пломбами. К такому исходу может привести:

  • несоответствующий уход за полостью рта после лечения;
  • невысокое качество протезирования.

Однако отказываться от протезирования (даже металлическими изделиями) не следует лишь потому, что есть риск гниения элемента. Подобное случается редко, а если зуб останется без защиты, процесс разрушения ускорится.

Наверх