Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием.

Наращивание костной ткани

Опубликовано 22 июня 2021 в 15:24

Время на прочтение: 4 минут(ы)

Костная пластика – это процедура, связанная с наращиванием костной ткани до необходимого объема, достаточного для установки импланта. Если имеет место незначительная атрофия, операцию проводят совместно с имплантацией зубов, при значительном недостатке объема показана самостоятельная манипуляция.

Зачем необходимо наращивание кости? 

По прошествию длительного времени после удаления или потери зуба наблюдается постепенная атрофия кости (по причине отсутствия нагрузки на ткань). Если установить титановый корень в атрофированную кость, имплант с течением времени потеряет стабильность, будет отторгнут организмом пациента. В таком случае имплантацию придется повторить – пациенту предстоит вновь перенести хирургическое вмешательство и понести финансовые расходы.

Наращивание костной ткани подразумевает увеличение ее объема благодаря материалу, который активизирует естественный рост. Объем кости увеличивается до необходимой величины, ее структура укрепляется – кость становится пригодной для имплантации. 

Операция по наращиванию костной ткани

Преимущества и недостатки операции 

Как и любая операция, костная пластика имеет свои преимущества и недостатки:

Преимущества

Недостатки

— восстановление челюстной ткани (практически на 100%)

— возможность проведения последующей имплантации вне зависимости от причины утраты зуба

— купирование атрофии ткани после длительного использования протезов

— необходимость введения сильного обезболивающего при проведении операции

— продолжительность процесса реабилитации и наличие дискомфорта после манипуляции

— имплантация и протезирование не включает в себя стоимость костной пластики – оплата за операцию рассчитывается отдельно

Какие материалы используют? 

Замещение костной ткани осуществляется тремя видами материалов:

  1. Аллотрансплантат – субстрат, получаемый из тканей другого человека. Материал подвергается специальной обработки для снижения риска возникновения иммунного ответа организма.
  2. Ксенотрансплантат – вещество, получаемое на основе тканей животных.
  3. Аутотрансплантат – материал, взятый у пациента, нуждающегося в операции. Самый подходящий вид за счет отсутствия реакции иммунной системы и высокой вероятности приживления. Чаще всего «донорами» выступают нижняя челюсть и подбородок.

Какие виды операции бывают? 

Выделяют пять видом операций по наращиванию костной ткани:

Применение барьерных мембран

Барьерная мембрана закрепляет пересаженный искусственный материал, костный блок, сформированный из кости. С ее помощью удается отгородить зону кости и слизистой – препятствовать прорастанию слизистой ткани еще на несформировавшуюся кость. Со временем мембрана самостоятельно рассасывается. 

Расщепление альвеолярного гребня

Расширение альвеолярного отростка позволяет увеличить объем костной ткани по ширине. Во время операции альвеолярный гребень распиливают на две половины. Внутреннюю часть врач заполняет костью и, в большинстве случаев, одновременно устанавливает имплант. На верхнюю часть фиксируют барьерную мембрану, а десну зашивают. Полное приживление конструкции длится от трех месяцев до полугода, после чего проводят протезирование.

Костная аутотрансплантация

Распространенный метод, при котором трансплантируют собственные кусочки костной ткани пациента (взятые из подбородка или тазовой кости) в верхнюю или нижнюю челюсть. Область нижних зубов мудрости может выступать «донором» для небольших кусочков.

Направленная регенерация костной ткани гранулами

Суть операции заключается в отслаивании десны и последующем наполнении лунки искусственным костным материалом. «Конструкция» фиксируется резорбируемой мембраной. Совместно с процедурой может вживляться имплант, а приживление будет проходить совместно с костью. Способ отличается малой травматичностью и может использоваться, когда имеет место недостаток костной ткани по высоте.  

Синус-лифтинг

Методика восполнения костного объема при дефиците кости на верхней челюсти. Во время операции стоматолог поднимает дно гайморовой пазухи и увеличивает альвеолярный гребень боковых отделов челюсти. 

Синус-лифтинг

Операция может быть:

  • открытого типа. При необходимости восстановить значительный недостаток в объеме костной ткани с серьезным хирургическим вмешательством. Реабилитация и процесс приживления растягивается на длительный срок.
  • закрытого типа. Проводится при минимальной высоте костной ткани (8 миллиметров). Операция менее травматична, имплантат можно устанавливать непосредственно после процедуры.

Баллонный синус-лифтинг – инновационный метод, позволяющий совместно создавать основу и устанавливать имплант даже при значительных снижениях объема костной ткани. 

Противопоказания к операции 

Наращивание костной ткани противопоказано при следующих диагнозах:

  • онкологическое заболевание;
  • патологии иммунной системы;
  • нарушении свертываемости крови;
  • расстройства психики;
  • острая фаза гайморита, ангины;
  • аллергия на применяемые материалы. 

Возможные осложнения

Даже современные методики наращивания костной ткани не способны застраховать пациента от появления нежелательных последствий. После операции у пациента могут наблюдаться:

  • отечность продолжительностью в несколько дней – объективный защитный ответ организма после хирургического вмешательства;
  • кровотечение. Бить тревогу следует лишь в случаях, когда кровотечение продолжается несколько суток. Это может свидетельствовать об ослаблении швов или врачебной ошибке. Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу;
  • онемение верхней или нижней челюсти продолжительность в три дня считается нормой. Более длительное сохранение симптома может свидетельствовать о повреждении нерва – следует обратиться к врачу.

Первым признаком отторжения костной ткани можно считать сохранение дискомфорта в области челюсти длительностью более трех дней.

Реабилитация 

Реабилитационный период, в который необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста, может длится от двух до шести месяцев (зависит от типа операции). В первое время после вмешательства пациенту предстоит:

  • использовать антисептические растворы после каждого приема пищи на протяжении четырех дней;
  • в течение суток не использовать зубную щетку, гигиену полости рта проводить полосканием с необходимым количеством пасты;
  • на неделю исключить кислые, острые, соленые продукты, способные вызвать раздражение слизистой;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения, которые могут стать причиной отторжения материала;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
  • в течение двух недель отказаться от полетов на самолете для исключения скачков артериального давления, которые могут спровоцировать кровотечение и расхождение швов;
  • посещать стоматолога согласно рекомендациям лечащего врача.

Сколько стоит услуга?

На конечную цену операции по наращиванию костной ткани влияет:

  • выбранный тип операции;
  • объем необходимого вмешательства;
  • дополнительное использование вспомогательных элементов;
  • общее состояние здоровья человека;
  • индивидуальные особенности организма пациента.

Точную стоимости остеопластики можно узнать только после первичного осмотра и детальной диагностики. 

Можно ли обойтись без наращивания кости? 

Чтобы перед имплантацией не пришлось наращивать костную ткань челюсти, необходимо вовремя восстанавливать зубной ряд. К примеру, если необходимо удалить разрушенный зуб, операцию лучше совместить с имплантацией и установить стержень непосредственно после резекции единицы, в образовавшуюся лунку.

При восстановлении полного зубного ряда по протоколу «all-on-4» или «all-on-6» с неярко выраженной атрофией кости возможно избежать процедуры наращивания костной ткани. Единичная имплантация, как правило, предъявляет значительные требования к объему и качеству костной ткани. Скуловые и базальные импланты также возможно устанавливать без остеопластики.

Наверх