Брекеты, ортодонтические скобы – это сложные устройства, предназначенные для исправления прикуса и неровностей зубного ряда. Они появились сравнительно недавно, в конце 70-х годов прошлого века, но претерпели с тех пор много изменений.
Изначально конструкция брекетов была очень неудобной, и часть ее располагалась вне ротовой полости пациента. Металлическая дуга крепилась на внешней поверхности зубов.
Изделия постоянно совершенствовались, и в ходе «эволюции» возникли современные компактные и довольно комфортные брекет-системы для коррекции прикуса.
Содержание
Особенности брекет-систем
Аппараты для исправления прикуса фиксируются с помощью специального клея – бонда – на внешнюю или внутреннюю поверхность зубов. Каждый брекет оснащен пазом, через который проходит ортодонтическая дуга из металла. Она обладает так называемой «памятью формы».
Терапевтический эффект брекетов обусловлен именно сопротивлением этого элемента – усилием, которое медленно и постепенно, но неуклонно двигает зубы в заданном направлении. Этому способствует «теплый климат» в ротовой полости.
Кому и зачем они нужны
Дефекты прикуса нельзя недооценивать, поскольку они способны вызвать серьезные осложнения если не сразу, то в будущем. Причем последствия возможны не только со стороны непосредственно зубочелюстной системы.
Из-за неправильного смыкания челюстей может нарушаться глотание, дыхание, речевая функция. Пациенты также могут жаловаться на постоянные или периодические боли в разных частях лица. Кроме того, вследствие неравномерной нагрузки на зубные ряды нередко развивается пародонтоз, способный привести к быстрой стираемости и даже потере зубов.
Для справки: Лечением прикуса занимаются ортодонты. Ношение брекет-системы возможно, независимо от возраста и степени нарушения.
Из чего состоит устройство
Брекеты состоят из множества замочков, которые крепятся как на внутреннюю, так и на внешнюю поверхность зубов. Тип установки зависит от разновидности системы и характера дефекта. Каждый замочек-брекет имеет отверстие, куда вставляется металлическая дуга.
На разных моделях могут быть дополнительные элементы:
- резинки или тяги, способные усиливать давление на один или несколько зубов. Данные элементы применяются наиболее часто;
- кнопки, пружины, усиливающие давление на определенную группу зубов;
- запасные пластины, которыми можно заменить отклеившийся брекет с внешней или внутренней стороны эмали. В процессе ношения они иногда отходят от зуба;
- лигатуры – эластичные колечки, посредством которых дуга крепится к брекетам. Их меняют ежемесячно, но среди брекет-систем последнего поколения, предназначенных для коррекции прикуса, много безлигатурных изделий;
- ортодонтические дуги также подлежат регулярной замене в ходе лечения – в среднем, они обновляются 1 раз за 2-3 месяца ношения;
- силиконовые вставки, защищающие от натирания наружными или внутренними металлическими деталями;
- ретейнеры-каппы, которые пациент носит после снятия ортодонтического устройства. Они необходимы для закрепления результата лечения.
Таким образом, зубы выравниваются под действием силы, воздействующей на их коронковые части через брекет.
Виды
По способу фиксации брекет-системы бывают вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся на зубах спереди, а вторые располагаются на внутренней стороне зубных рядов. Преимуществом лингвальных устройств является невидимость, так как они скрыты от посторонних глаз.
Кроме того, брекеты классифицируются по материалу изготовления и конструктивным особенностям.
Виды материалов для изделий:
- металл, включая золото;
- пластик;
- сапфир;
- керамика.
Металлические
Брекеты из металла – наиболее эффективные в лечении неправильного прикуса. Они способны обеспечить постоянное давление необходимой силы и обладают высокой устойчивостью к внешним воздействиям.
Металлические изделия очень прочные и недорогие, к тому же они имеют минимальный срок ношения. Недостатком можно считать заметность на зубах, хотя в последние годы появилась даже мода на брекеты.
Для справки: При аллергии на металл и другие материалы могут устанавливаться золотые изделия. Но они бывают только лингвальными.
Пластиковые
Имеют массу достоинств, среди которых большой выбор цвета и фактуры деталей, что немаловажно для детей. Можно заказать яркие, разноцветные брекеты с разным орнаментом, и даже светящиеся.
Пластик почти незаметен на зубах, не вызывает аллергических реакций и натирания слизистых, как это бывает у металлических систем. Однако они отличаются хрупкостью и подверженностью окрашиванию пищевыми красителями.
Сапфировые
Незаметны, красивы, прочны и гипоаллергенны. Но для достижения безупречной эстетики желательно иметь довольно белые зубы. Если эмаль желтоватая или имеет неравномерный оттенок, кристаллический блеск сапфиров привлечет ненужное внимание к несовершенствам.
Керамические
Неприменимы при серьезных дефектах прикуса, поскольку могут сломаться от слишком сильного давления. Хотя по прочности керамические изделия превосходят пластиковые, они «не дотягивают» по этому критерию до металлических.
Достоинств у керамики тоже хватает: они практически сливаются с собственными зубами пациента. Незаметность можно усилить, сделав белое напыление на металлической дуге.
С лигатурой и без
Лигатурные модели – это несколько устаревший вид. Пазы в них не имеют замочка, и дуга крепится посредством лигатур. Это самый простой и доступный по цене вариант.
В качестве альтернативы сегодня предлагаются безлигатурные – самолигирующие – изделия, у которых в пазах есть защелки для фиксации дуги. Каждая из деталей оказывает давление на нее, «двигая» зубы. Подобный вид брекет-системы считается самым надежным, обеспечивающим желаемый исход лечения.
Отдельно стоит упомянуть элайнеры, которые еще называют капами. Данный вид устройств производится из силикона, без металлических элементов. Их носят не меньше 23 часов в сутки и снимают только на время еды и чистки зубов. Длительность лечения – до 10 месяцев.
Продолжительность ношения
Сроки ношения брекетов для всех разные и зависят от нескольких факторов, к которым относятся:
- вид изделия – на скорость коррекции прикуса влияет материал и конструкция;
- характер нарушения прикуса пациента – чем сильнее он выражен, тем дольше придется носить ортодонтическую систему;
- чувствительность тканей – при постоянном дискомфорте давление на зубы нужно снижать, что автоматически увеличит сроки ношения;
- возраст. Пациентам до 20 лет исправить прикус проще и быстрее.
Для справки: Средняя продолжительность лечения составляет 2 года. Этот период существенно меньше, если нужно просто выровнять выступающие передние резцы.
Установка
Ортодонтические устройства ставят в несколько этапов. Сначала – подготовка. Делаются панорамные снимки челюстей в нескольких проекциях, затем – слепки. На основании результатов врач-ортодонт подбирает наиболее подходящее изделие.
Для учета возможных противопоказаний сдаются лабораторные анализы крови. Таким образом исключаются аллергические реакции, инфекции и сердечно-сосудистые патологии. Далее согласовываются финансовые условия и пожелания клиента.
Система крепится в следующей последовательности:
- В ротовую полость помещают расширитель, чтобы обеспечить свободный доступ к зубам.
- На каждую зубную единицу наносят специальный состав, который потом смывают, и сушат эмаль теплым воздухом.
- К внутренней или внешней стороне зубов крепятся замочки с помощью стоматологического клея, затем на них воздействуют ультрафиолетом. Это самый важный этап, способный определить будущее качество коррекции прикуса. От расположения замков зависит распределение нагрузки, оптимальное для сдвига зубов в нужном направлении.
- Крепится ортодонтическая дуга.
- Концы дуги обрезаются, выступающие части загибаются по краям челюстей.
Установка брекет-системы занимает от получаса до полутора часов. Какое-то время устройство неизбежно провоцирует дискомфорт, а иногда оно способно доставить довольно сильную боль, которая проходит через 2-4 дня.
В случае сохраняющейся болезненности или механической травматизации – натирания, царапания слизистых ротовой полости – следует обратиться к врачу для регулировки системы.
