Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием

Рентген зубов

Возможности визуального осмотра ротовой полости пациента не обширны – доктор может дать оценку состоянию зубов, десен, слизистой оболочки, диагностировать кариес и пульпит (воспалительный процесс). Для более детального обследования стоматологу нередко приходится прибегать к прочим методам диагностики. Один из самых проверенных способов – рентген зуба.

Показания к рентгенографии

Вопреки ошибочному мнению, рентген единиц нужно делать далеко не во всех случаях. У диагностической процедуры есть показания. На снимке доктор может рассмотреть твердые ткани, получить более детальную информацию о пломбировке каналов. Проанализировав получившееся изображение, стоматолог может увидеть наличие кисты (гранулемы) и абсцесса, диагностировать патологические карманы при прогрессировании пародонтита.

Рентген зуба

Обследование показано, если необходимо оценить:

  • состояние зубного ряда;
  • степень проникновения кариеса;
  • характеристики образований в костной ткани;
  • состояние синусов

Рентгенографию назначают пациентам с задержкой прорезывания зубов, разрушенной пломбой, инфекциями в костной ткани, травмами коронки, переломом челюсти, пародонтитом, периодонтитом и патологиями прикуса.

Чаще всего обследование проводят для оценки качества проведенного эндодонтического лечения. Корневой канал – это очень уязвимая область. Ревизия канала – сложный процесс, который существенно облегчает рентген. На изображении можно обозначить направление канала, его степень заполнения, проходимость, оценить состояние близлежащих тканей и диагностировать патологии кости.

Нужен ли рентген после удаления элемента

Традиционно резекция (любой сложности) не требует рентгенографии. Если кровь из лунки больше не течет, кровяной сгусток хорошо сформировался, ранка затягивает – процесс заживления проходит нормально и в дополнительном контроле пациент не нуждается.

Если же лунка плохо заживает, больной жалуется на болезненность в локальной зоне, появились необычные выделения из раны, назначают рентген. Результат может показать отломки единицы или кости, оставшиеся после трудного удаления и вызвали воспаление.

Виды рентгеновского обследования

Симптомы заболевания определяют тип рекомендуемого обследования:

  • прицельный или контактный снимок зуба. Это изображение 1-3 зубов. Он позволяет изучить ткани дентина, корневую систему и каналы. По такому снимку доктор может диагностировать наличие кариеса, обнаружить первые симптомы пародонтоза, заметить зубной камень в скрытых областях;
  • прикусный рентген (интерпроксимальная рентгенография). Простая методика реализуется при необходимости диагностики межзубного кариеса, пародонтита – помогает рассмотреть зубы над десневой линией и высоту костной ткани между элементами ярда;
  • панорамная рентгенограмма. Это изображение обеих челюстей, который помогает получить более детальную информацию о коронке и корневой системе каждого элемента. Рентген проводят перед коррекцией прикуса, протезированием, имплантацией. Панорамная рентгенограмма также дает возможность определить скрытые новообразования, деформации челюсти;

Панорамный снимок зубов

  • компьютерная томография (КТ). Речь идет об объемном снимке челюсти. Результаты исследования позволяют детально (послойно) рассмотреть локальные области челюсти. КТ уменьшает время обследования и дозу облучения пациента. Компьютерную томографию проводят накануне проведения серьезных хирургических вмешательств, перед и после имплантации.

Прикусный и прицельный рентген выполняется двумя способам: внутриротовым (пленка расположена в ротовой полости больного) и внеротовым. Последний метод применим редко – при невозможности размещения рентгеновской пленки во рту у пациента.

Рентген одного зуба

Чаще всего при обследовании одного зуба требуется сделать прицельный рентген. Можно диагностировать наличие кариеса с помощью визуального осмотра. Однако если заболевание протекает с осложнениями (воспалилась пульпа зуба), следует направить больного на прицельный рентген. Результаты исследования помогут стоматологу определить расстояние между зубами, увидеть скрытые повреждения, определить степень проникновения кариеса в ткани.

После лечения кариозного поражения предстоит сделать еще один прицельный рентген, чтобы проверить качество пломбирования. При необходимости доктор может исправить ошибки – добавить композита, поправить дефект.

В рамках терапии кариеса два прицельных снимка – это норма. Иногда их выполняют под вариативными углами, чтобы детальнее рассмотреть клиническую картину.

Панорамный снимок челюсти

В ряде случаев больного направляют на цифровую рентгенографию. Метод позволяет уменьшить дозу излучения. В стенах стоматологической клиники для проведения этого вида обследования используют радиовизиограф.

Роль рентгеновской пленки в таком случае играет датчик, который прислоняют к зубу и получают детальное изображение в виде электронных фотографий, на которых проще увидеть мелкие дефекты. Радиовизиография показана женщинам в период вынашивания ребенка, для диагностики детей.

В осложненных случаях врач направляет человека на компьютерную томографию. Двухмерный снимок зуба помогает рассмотреть единицу со всех сторон (в отличие от прицельного). Компьютерная томограмма лишена искажений.

Рентген-диагностика фронтального ряда

Если предстоит работать с передними зубами, пациенту показана прикусная (интерпроксимальная) рентгенография. Этот метод позволит диагностировать межзубный кариес фронтального ряда, пародонтит, дефекты. Этот же тип исследования проводят и после фиксации коронки (для оценки качества проведенного лечения).

Обследование всех зубов и тканей ротовой полости

О комплексном состоянии ротовой полости можно узнать с помощью панорамной рентгенограммы и КТ. В первом случае внимание врача направлено на височно-нижнечелюстной сустав, синусы. Процедура показана при планировании хирургических манипуляций, имплантации.

Речь идет об одной из первичных процедур, которым подвергается пациент, намеренный восстановить один или несколько зубов во рту. Результат диагностики демонстрирует:

  • состояние костных тканей;
  • ширину/высоту челюсти снизу;
  • расстояние до синусов и нерва.

Кроме имплантации, прямым показанием к панорамному снимку становится протезирование зубов, ортодонтическое лечение (установка брекет-систем), удаление зубов мудрости. Такой рентген помогает также определить причину неясной боли (при скрытом кариесе, больших пломбах).

Рентген зубов перед ортодонтическим лечением

Обычный рентгеновский снимок может не показать воспалительный процесс в зубном корне, что может привести к осложнениям. При подозрении на воспаление стоматологи направляют больного на КТ. Для этого метода диагностики не существует «незаметны» патологий. Томография может определить даже характер воспаления – оценить обратим процесс или нет. Процедуру можно проводить несколько раз в подряд (до и после терапии). 

Подготовка к диагностике

Перед диагностикой больному следует снять с себя все металлические предметы (цепочку, сережки, браслет и пр.). Если пренебречь рекомендацией, результаты исследования могут быть искажены. Прочих подготовительных мероприятий проводить не придется. Ход процедуры зависит от применяемого оборудования, зоны диагностики, особенностей клинической картины.

Продолжается сеанс несколько минут. Человек находится в отдельной комнате, где ему отдают пластину, которая должна быть расположена между обследуемым элементом и аппаратурой.

Если в клинике применяется радиовизиограф, на пациента надевают специальный фартук, защищающий его от облучения. На локальную зону фиксируют датчик, соединенный с оборудованием. Получившееся изображение доктор видит на экране.

Если процедуру проводят с помощью ортопантомографа, больной заходит в кабину, становится возле аппаратуры, положив подбородок на опору. Зубами человек закусывает блок, который не позволяет челюстям соединиться. Аппарат делает снимки, перемещаясь вокруг головы больного.

Внимание! В момент диагностики человек должен находиться в неподвижном состоянии.

Результат диагностики выдают на руки в текущие или следующие сутки. Каждый вид исследования назначают с ориентиром на текущее состояние человека.

Расшифровка

Ориентиром при расшифровке результатов для врача становятся зоны просветлений и затемнений. Если ткань пориста, на фотографии будет темный участок. Черный цвет на рентгенограмме – это пустоты (пульповая камера). Любой состав металлического происхождения (пломба) приобретет на фото светлый, даже белый цвет.

Чаще всего после рентгеновской диагностики стоматологу удается диагностировать кариес и его осложнения.

Кариес на рентгенограмме

Поскольку легкая степень болезни не сопряжена с существенными поражениями, ее на фото не видно. Это же касается и фиссурного, пришеечного кариеса. Доктор диагностирует кариозное пятно, если просматривает зону с ограниченным затемнением, средняя и глубокая степень поражения – это снижение плотности зубной поверхности в локальных местах. Осложненное заболевание проявляется виде деформации анатомической структуры элемента.

Заболевания пульпы

Пульпит или воспаление нерва выглядит как затемнение в центре или в нижней области единицы. В осложненных клинических случаях врач отмечает одиночную или множественные уплотненные полости, расположенные на фоне зубного канала. Дополнительно доктор может провести зондирование (инструментальную диагностику), которое позволяет подтвердить диагноз

Киста и гранулема

Просветленная зона на фото, размещенная около зубного корня в форме продолговатой полости – это киста. Доктор может увидеть наличие кисты и по четким контурам образования. Диагностика позволяет не только обозначить место локации кистозного образования, но и определить провоцирующий фактор – спланировать лечение.

Гранулему зуба врач узнает по затемненному тону и округлому четкому контуру, размещенному у корня единицы.

Опасен ли рентген для здоровья

Часто вред рентгеновского излучения преувеличивают, однако, и отрицать его тоже не стоит. Для того, чтобы верно оценить степень вредности процедуры, стоит разобраться в механизмах негативных последствий. Излучение, проходящее через тело, провоцирует следующие реакции в организме человека:

  • изменение белковой структуры;
  • ионизацию молекул в тканях;
  • усиление темпа старения клеток;
  • нарушение процесса созревания новых клеток;
  • временную смену состава крови.

Приведенные факторы могут спровоцировать развитие большого количества патологий, поэтому врачи рекомендует соблюдать простые правила безопасности:

  • не пренебрегать использованием специального защитного фартука;
  • контролировать дозу рентгеновского излучения (этим занимается доктор).

Объем вредного воздействия лучей на организм определяется также их местом вхождения. Органы вариативно относятся к такому внешнему фактору. Самый чувствительный к излучению – костный мозг, половые железы и легкие. Чуть менее восприимчива щитовидка и головной мозг.

Важно! Рентген зубов проводят с применением оборудования, которое синтезирует низкоэнергетические лучи. Процедура длится несколько секунд, поэтому считается относительно безопасной.

Как часто можно делать рентген

Прикусное пленочное фото можно делать не чаще 7-ми раз в год. При смене стоматолога не обязательно проходить рентген повторно, достаточно принести старые результаты. Если фото было утеряно, цифровые данные можно запросить в центре, который посещали ранее (обычно они хранятся в клинике до года).

Диагностика детей

С «молочниками» все обстоит еще серьезнее, чем с коренными единицами: они очень быстро разрушаются, подвергаясь большому количеству негативных факторов. Фото позволит проследить процесс прорезывания элементов, состояние костной ткани, прикус, диагностировать скрытый кариес и его осложнения.

Для маленьких пациентов в стоматологии применяют минимальные дозы облучения. Доктор планирует курс лечения таким образом, чтобы не повторять процедуру. Ход сеанса идентичен обследованию взрослого.

Рентген зубов детям

Детям до 7-ми лет рентгеновское исследование не проводят. Исключением являются случаи, при который польза сеанса выше потенциального вреда. Ребенку можно проводить до 2-х исследований в год.

Рентгенография и беременность

Панорамную рентгенографию беременным женщинам не делают, заменяя ее прицельным снимком. Во время вынашивания ребенка рентген такого вида лучше избежать. Назначают процедуру только, если угроза со стороны развивающейся патологии больше, чем потенциальный вред от рентгенографии на растущий плод.

В третьем триместре исследование можно организовывать без вреда для ребенка. В ходе сеанса защитным фартуком пациентке укрывают шею, грудь, живот и таз.

Кормящим матерям бояться рентгеновских лучей не стоит. Они абсолютно безопасны для структуры грудного молока. Кормить кроху после сеанса можно в этот же день.

Противопоказания

Поскольку доза рентгеновского излучения при диагностике стоматологических заболеваний минимально, ограничений к сеансу практически нет. В числе абсолютных противопоказаний оказывается лишь кровотечение, ослабленный иммунитет и психические расстройства.

Таким образом, рентгенография в стоматологии – это дополнительный, наиболее информативный и относительно безопасный метод диагностики. Процедура доступна многим, занимает немного времени, абсолютно безболезненна. Она поможет врачу поставить верный диагноз, спланировать адекватное лечение и уберечь человека от осложнений.

Наверх