Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием

Съемные зубные протезы

Потеря зубов, особенно нескольких, для многих становится трагедией, если не катастрофой. В жизни меняется все, так как пережевывать пищу, смеяться, как раньше, уже не получится. Человек инстинктивно прикрывает рот рукой, если приходится разговаривать или кушать в общественном месте. Помочь вернуться к прежней жизни могут съемные протезы, которые бывают съемными полностью или частично.

Зубные конструкции из современных материалов практически не имеют отличий от «родных» зубов и прекрасно заменяют их, восстанавливая функцию жевания и эстетику. Остается лишь выбрать наиболее подходящий в конкретной ситуации вид съемного протеза, максимально комфортный и подходящий по качественным, ценовым характеристикам.

Приведем здесь основные виды съемных протезов с указанием их свойств, стоимости, достоинств и недостатков.

Виды съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы классифицируются по своим размерам, материалу изготовления и методу крепления.

В зависимости от размеров они подразделяются на следующие виды:

  • полные – охватывают всю челюсть – верхнюю или нижнюю – и используются при абсолютной адентии, когда зубы отсутствуют совсем. Готовый съемный протез будет выглядеть как вставная челюсть;
  • частичные (условно-съемные) – применяются в случае отсутствия нескольких зубных единиц при наличии опорных зубов, то есть при частичной адентии;
  • микропротезы – подходят для протезирования 1-2 зубов и называются еще протезами-бабочками (за похожий внешний вид) или иммедиат-протезами.

протез-бабочка

Современные съемные протезы изготавливают из разных материалов, среди которых:

  • пластик – служит материалом для пластмассовых и акриловых изделий, включая Acri-free, Deflex, Vertex, Spofadent;

протез Acri-free

  • нейлон – из него производятся наиболее биосовместимые и красивые нейлоновые протезы;
  • с креплениями из металла – как правило, это бюгельные протезы.

Съемные протезы могут фиксироваться во рту по-разному, по способу крепления их разделяют на несколько разновидностей:

  • полностью съемные – это протезы на присосках. Между протезом и его ложем – десной, альвеолярным отростком или мягким небом – создается некий вакуум, притягивающий и удерживающий конструкцию на месте;
  • условно- или частично съемные протезы ставятся с фиксацией на опорные зубы, для чего используются различные крепления – кламмеры, замочки, крючки и телескопические коронки. Последние представляют собой разновидность бюгельных протезов – в частности, Qattro Ti и новейшие конструкции, не имеющие неба, типа Сэндвич;
  • условно-съемные протезы на имплантах, или покрывные протезы, применяемые при абсолютной адентии. С их помощью создаются конструкции типа «все на четырех» или «все на шести», то есть сначала в челюсть вживляют 4-6 имплантов, на которые устанавливают непосредственно съемный протез. Он может фиксироваться во рту кнопками или балками.

Вид съемного протеза подбирается врачом-стоматологом с учетом количества отсутствующих зубов, состояния полости рта в целом, финансовых возможностей клиента. Прежде чем приступить к работе, специалист детально описывает особенности каждого вида конструкции и отвечает на вопросы пациента при их возникновении.  Кроме того, заранее оговаривается общая сумма лечения.

Из чего состоит конструкция

Любой съемный протез состоит из каркаса, который служит основой для всей конструкции и фиксирует изделие на протезном ложе, базиса и искусственных зубов. Базис – это седловидная пластмассовая деталь с вмонтированными коронками. Искусственные зубы чаще всего пластмассовые, но могут быть также керамическими или металлокерамическими.

В зависимости от вида съемных протезов они могут дополнительно оснащаться фиксирующими креплениями – крючками, замками либо коронками, сделанными из разных материалов. Однако если речь идет о разновидности протезов, то имеется в виду материал основных частей изделия – каркаса и базиса. Материал вставных зубов и креплений при этом не учитывается.

Пластмассовые

Изделия полностью выполнены из пластмассового материала, что делает их доступными по цене и простыми в производстве. Однако их нельзя назвать высокоэстетичными, кроме того, у пластмассовых устройств невысокие прочностные характеристики и биосовместимость с тканями человека.

пластмассовые съемные протезы

Для справки: Пластмассовые конструкции с искусственными зубами называются еще пластинчатыми или протезами на присосках.

Полные

Полные пластмассовые съемные протезы – это цельная литая конструкция, не имеющая креплений. Они держатся благодаря эффекту присоски или замыкающему клапану. Когда человек надевает протез, остатки воздуха из-под него уходят, и изделие плотно фиксируется – «присасывается» к своему ложу.

Попадание воздуха обратно под пластмассовую челюсть исключено, поскольку она вплотную прилегает к деснам, и никаких щелей нет.

Носить такую конструкцию на верхней челюсти вполне комфортно, поскольку в ней имеется имитация неба. За счет этого можно сделать объемный каркас для надежного удержания изделия.

Однако с нижней челюстью возникают определенные сложности с фиксацией из-за малой площади пространства под языком. Объемный каркас здесь просто не поместится, и конструкция будет держаться благодаря механической, а не анатомической, ретенции.

Отчасти проблему можно решить посредством специальных мазей, но оптимальным решением будет все-таки сделать съемный протез, креплениями для которого послужат 2-4 микроимпланта.

Частичные

Частичные пластиковые протезы держатся на специальных петлях, или скобках – кламмерах, которые зажимают зубы у основания, не давая изделию сдвинуться или выпасть. Чаще всего материал креплений такой же, как у основной конструкции, но окрашенный в разные оттенки от розоватого до белого. Это позволяет сделать крючки визуально невидимыми для посторонних глаз.

Частичные пластиковые протезы

Достоинства частичных пластмассовых протезов:

  • удовлетворительная фиксация, но лучше они держатся на верхней челюсти;
  • прочность материала на изгиб, предотвращающая деформацию при эксплуатации;
  • доступная стоимость – цена пластмассовых конструкций по крайней мере вдвое меньше по сравнению с любым другим видом съемных протезов;
  • простота производства, которое по силам даже неопытному зубному технику;
  • возможность ремонта и переделки – готовое изделие несложно изменить с учетом потребностей пациента, включая перепайку и перебазирование;
  • малый вес – благодаря своей легкости конструкция почти не ощущается и не создает чувства тяжести в челюстях;
  • практичность – зубные протезы легко мыть, они практически не поддаются механическим повреждениям в результате падения или контакта с твердыми предметами, стойкие к воздействию красящих веществ.

Недостатки:

  • достаточно массивный каркас, забирающий большую часть площади: он закрывает верхнее небо или подъязычное пространство. В итоге снижается восприятие вкусов, и нарушается дикция;
  • заметность креплений-кламмеров, несмотря на их цветовую маскировку, особенно с близкого расстояния;
  • недостаточная устойчивость, необходимость систематического использования крема-фиксатора для предотвращения смещения или спадания протеза;
  • быстрое рассасывание кости с развитием атрофии из-за большой нагрузки на протезное ложе, передаваемой конструкцией;
  • небольшой период эксплуатации, составляющий в среднем не больше 3-х лет. Данный срок ограничивается вследствие быстрого уменьшения костной ткани, что приводит к несоответствию размеров съемного протеза и формы челюстной дуги.

Кому показаны

Частичные пластмассовые протезы рекомендуются при полной или частичной адентии у людей, ограниченных в средствах. Часто они являются временным изделием, необходимым на период подготовки к имплантации или накопления нужной суммы для приобретения более качественной конструкции.

Сегодня есть множество разных видов протезов на присосках. Но, несмотря на один и тот же пластмассовый материал, из которого их изготавливают, они могут значительно отличаться между собой по прочности, надежности и комфорту. Это объясняется использованием разных сортов пластмасс, для каждого из которых характерен определенный набор свойств.

Акриловые

Акриловые конструкции являются наиболее распространенными и бюджетными среди пластиковых протезов. Их производят из дешевых полимеров, обеспечивающих, тем не менее, неплохое эстетическое качество.

Но у них есть недостаток – аллергенность, часто провоцируемая метиловым эфиром метакриловой кислоты. В больших количествах он способен оказывать токсическое действие на организм, а в малых (которые содержатся в ортопедических устройствах) – становиться причиной местных реакций слизистых.

Кроме того, жесткие края акриловых конструкций могут натирать десны и вызывать болевые ощущения при жевании. Они также являются более хрупкими и часто ломаются; не слишком хорошо фиксируются на челюстях; подвергаются окрашиванию при употреблении красящих продуктов, напитков и курении сигарет.

Acry-free

Акри-фри – это изделия последнего поколения, выполненные на основе акрила. Их преимущество заключается в отсутствии аллергенного компонента, используемого в виде раствора при замешивании акриловых материалов прежних поколений.

acry-free зубные протезы

Еще одним несомненным плюсом зубных протезов Акри-фри является высокая биосовместимость с тканями человека: они очень редко вызывают аллергию и сухость во рту, благодаря чему их могут позволить себе аллергики и люди с гиперчувствительностью.

Acry-free обладают большей прочностью и меньшей сминаемостью, по сравнению с акриловыми аналогами, поэтому с ними комфортнее жевать и меньше шансов сломать.

Spofadent

Это еще один вид акрилового материала, состоящий из 3-х слоев. Подобная структура придает изделиям тройную прочность, износостойкость и неподверженность влиянию агрессивных веществ.

На заметку! Съемные зубные протезы Spofadent отличаются высокими эстетическими качествами и буквально «сливаются» с собственными тканями полости рта, в том числе, благодаря точно подобранной цветовой гамме розовых и белых тонов.

Стоит также отметить, что конструкции Spofadent могут применяться для протезирования зубов в зоне улыбки, так как они полупрозрачны, подобно натуральной эмали.

протезы Spofadent

IvoBase от Ivoclar Vivadent

Гибридный РММА-материал, предназначенный для изготовления базисов съемных зубных протезов. По сути, это оргстекло, полупрозрачный термопластик, известный также под названием «акриловое стекло». Одним из его достоинств является высокая стойкость к сколам и механическим повреждениям.

Особая технология получения материала позволяет добиться нескольких целей:

  • уменьшить объем аллергенного компонента до уровня <1%. В акриловых изделиях его доля составляет до 3%;
  • минимизировать вероятность развития сверхчувствительности тканей;
  • добиться точности конфигурации за счет учета процента на усадку и исключить искажение прикуса.

IvoBase для стоматологических конструкций изготавливается путем замеса полимера в инжекционном приборе, что способствует получению более прочных и менее пористых изделий.  Низкая пористость, в свою очередь, снижает способность протеза к окрашиванию, предотвращает застревание пищи и накопление в нем бактерий. Все это повышает срок службы и улучшает биосовместимость.

Vertex ThermoSens

Новейший ультрапрочный базисный пластик, при изготовлении которого, как и в предыдущем случае, не используется аллергенный мономер. Следовательно, изделия не вызывают сухости и дискомфорта при ношении, риск аллергических реакций и гиперчувствительности невысок.

Съемные зубные протезы Vertex многократно прочнее и жестче остальных пластмассовых конструкций, что позволяет добиться максимальной тонкости базиса. В результате сводится к минимуму искажение вкусовых ощущений и речи, и сохраняется целостность протеза при случайных падениях.

Для справки: Усадка протезов Vertex ниже 1%, в то время как у акриловых конструкций она может достигать 8%.

Изделия Vertex отличаются гладкой поверхностью и идеально подобранным ровным цветовым покрытием, соответствующим деснам и соседним зубам. Более того, он обладает высокой устойчивостью к окрашиванию пищевыми пигментами и не меняет цвет даже у любителей кофе, красного вина и сигарет. Хотя не исключается некоторое пожелтение каркаса при длительном ношении.

DeFlex

Материалы марки Дефлекс выпускаются аргентинской компанией Nuten и представляют собой особый вид термопластика – полиамид. Они биологически инертны и не вступают в реакции со слюной и тканевыми компонентами.

Базис и фурнитура от DeFlex пропускают свет и абсолютно прозрачны, при необходимости зубные протезы можно покрасить в розоватый цвет, и они все равно останутся прозрачными и не будут отличаться от окружающих тканей.

протезы DeFlex

В DeFlex прочность удачно сочетается с гибкостью, по этим параметрам он превосходит акриловые конструкции и может использоваться у людей потенциально травматичных профессий – полицейских, пожарников и профессиональных спортсменов.

Полиамид не подвержен агрессивному воздействию пигментов, поэтому пациент может не ограничивать себя в еде и напитках. Кроме того, полиамидные протезы отлично подходит людям, страдающим болезнями пародонта разной степени тяжести и стоматитом.

Большим недостатком DeFlex является его свойство впитывать запахи и невозможность ремонта. По сути, это одноразовое изделие, которое не удастся починить независимо от обстоятельств, приведших к поломке. Если, например, протез сломался, – треснул или раскололся – удалены опорные зубы, или произошла сильная атрофия кости, придется заказывать новую конструкцию.

Нейлоновые

Нейлоновые протезы эластичные, мягкие и не имеют равных себе по уровню эстетичности. Они прозрачны и, подобно хамелеону, подстраиваются к цвету собственных зубов и десен. Даже фурнитура для крепления конструкции производится из того же материала, что и основная часть – бело-розового нейлона. Все это делает данное изделие совершенно незаметным в ротовой полости.

Безусловным плюсом нейлоновых протезов является комфорт при ношении и быстрое привыкание. Гибкий и мягкий каркас не травмирует десны и не оказывает излишнего давления на кость. Благодаря эластичности нейлона базис получается очень тонким, поэтому не перекрывает небо и не мешает восприятию вкусов и речевой функции.

Однако есть и «обратная сторона» пластичности нейлона – она не способствует хорошему прилеганию, и приспособление не слишком хорошо держится на челюсти. Нейлоновые протезы на присоски крепить невозможно, и единственным помощником становится фиксирующий гель. Но этого бывает недостаточно, и конструкция все равно может сдвигаться и выпадать.

Но самое главное – нейлоновые протезы не выполняют своей основной функции обеспечивать нормальное пережевывание пищи. С такой конструкцией во рту просто нереально откусить и «перемолоть» отбивную, свежую морковь и другие овощи-фрукты, а также липкую пищу вроде мармелада и халвы.

Зато протезы из нейлона менее аллергенны, по сравнению с акриловыми, хотя и вполне конкурентны в этом плане с пластмассовыми Acry-free, IvoBase и Vertex, но уступают им по прочности и стоимости.

Таким образом, плюсами нейлоновых протезов можно считать:

  • быструю адаптацию;
  • шикарную эстетику;
  • отличную биосовместимость.

Минусы:

  • плохо держатся;
  • требуют использования мази-фиксатора;
  • не обеспечивают полноценного жевания;
  • дорого стоят – по сравнению с протезами на присосках, их цена выше в 2-2.5 раза;
  • шероховатая поверхность забивается остатками пищи, на ней скапливается бактериальный налет, что в итоге осложняет чистку изделия и гигиену ротовой полости, а также может привести к воспалению десен;
  • не обладают стойкостью к пищевым красителям и никотиновым смолам, могут менять цвет;
  • подразумевают ограничения в питании;
  • передают нагрузку при жевании на протезное ложе, что чревато быстрым рассасыванием костной ткани и необходимостью замены протеза спустя короткое время.

Съемные зубные протезы из нейлона рекомендованы к применению у людей с частичной адентией при сохранении опорных зубов, которые можно использовать для крепления.

В случае абсолютной адентии ставить такие конструкции нежелательно, так как они будут плохо держаться на челюсти.

Протезы из нейлона будут идеальным решением при желании добиться высокого эстетического качества и при аллергии на другие материалы.

Иммедиат-протез

Его еще называют микропротезом, так как чаще всего такую конструкцию делают для замены 1-2 зубов. Термин «immediate» означает «немедленный», поскольку носить его можно сразу после удаления зуба. Материалом – пластик или нейлон.

иммедиат-протез

Иммедиат-протез – это миникаркас, в середине которого располагаются 1-2 искусственных зуба. По бокам или снизу находятся крепления – акриловые или нейлоновые скобы для фиксации на опорных зубах.

За свой внешний вид иммедиат-протезы получили название «бабочки» – конструкции и вправду похожи на насекомого с тельцем в центре (искусственный зуб) и крыльями по краям (отходящие от седловидного каркаса кламмеры-замки).

Съемные протезы типа «бабочка» удобно использовать на время заживления лунки после удаления зуба, а позже поставить мост или имплант.  Временная конструкция не только закроет образовавшийся дефект и улучшит внешний вид зубного ряда, но и предотвратит сдвиг или наклон соседних зубов, а также перегрузку оставшихся единиц.

Для справки: Ношение иммедиат-протезов рассчитано на срок от полугода до 2-х лет. Но некоторые их носят дольше, просто заменяя каждые пару лет новыми.

Микропротезирование часто применяется у детей и подростков, если им слишком рано удалили молочные или коренные зубы. Ребятам дошкольного возраста оно рекомендуется для предупреждения нежелательного наклона оставшихся зубов, что может негативно отразиться на формировании прикуса.

Подросткам от 11 лет и немного старше, у которых уже растут или выросли постоянные зубы, нельзя устанавливать несъемные протезы и импланты, поскольку у них еще не сформирована зубочелюстная система. В этом случае протезы-бабочки – идеальное решение, позволяющее подождать год или два.

Достоинства:

  • простота изготовления;
  • установка в короткие сроки – за пару визитов к стоматологу, максимум – 3 дня;
  • доступная стоимость;
  • неплохой внешний вид;
  • отсутствие необходимости препарирования соседних зубов.

Недостатки:

  • меньшая функциональность и прочность в сравнении с постоянными конструкциями и имплантами;
  • подверженность окрашиванию и впитыванию запахов;
  • высокая цена изделий с каркасом из нейлона или с керамическими, металлокерамическими коронками;
  • короткий срок эксплуатации – не больше 2.5 года.

Съемные зубные протезы типа «бабочка» рекомендуются для временного или постоянного протезирования 1-2 зубов, а также в профилактических целях в детском и подростковом возрасте для предупреждения нарушения прикуса.

Для справки: Материалом иммедиат-протезов может быть акрил или нейлон.

Условно-съемные протезы

Данная группа представлена конструкциями с особыми креплениями – аттачменами, кламмерами – или коронками. Условно-съемными они называются потому, что снять их можно, но для этого придется прикладывать усилия. Выпасть сами подобные изделия не могут.

Бюгельные

Это классический тип из категории условно-съемных зубных протезов, которые обычно имеют в виду при упоминании конструкций, снимаемых частично. Конструкция бюгельных, или дуговых протезов, в просторечье – бюгелей, состоит из  нескольких деталей, среди которых:

  • бюгель – дуга из металла, проходящая по задней поверхности зубного ряда на нижней челюсти или выполненная с опорой на небо, если нужно соединить две части конструкции;
  • базис – акриловые пластины седловидной формы с вмонтированными в них искусственными зубами;
  • коронки – чаще пластмассовые, несколько реже – выполненные из керамики, металлокерамики или циркония;
  • крепления – крючки, замки, телескопические коронки.

Бюгельные протезы классифицируются в зависимости от типа фиксирующих креплений на 3 группы:

  • кламмерные;
  • замковые;
  • телескопические.

Кламмерные

Кламмерные протезы держатся за счет когтевидных креплений, которые называются кламмерами, либо крючков. Как правило, это металлические конструкции, но при протезировании зубов из зоны улыбки крепления делают из пластика.

Наиболее простой и недорогой вариант, имеющий 2 недостатка – он не столь комфортен в носке, в отличие от других видов бюгельных протезов, а «когти» кламмеров заметны во рту.

кламмерные бюгельные протезы

Замковые

Замковые конструкции закрепляются аттачменами (от англ. attachment – прикрепление, привязанность) – замковыми или шарнирными креплениями. Они состоят из двух частей, одна из которых будет на зубе (сзади или сбоку от коронки), а другая впаяна в протез. Обе части сближаются, защелкиваются, удерживая таким образом вставную челюсть.

Бюгельные протезы замкового типа не видны постороннему глазу даже с близкого расстояния и надежно фиксируются во рту. Но и у них есть свои минусы – высокая цена и необходимость обточки опорных зубов, в которых ставится одна из частей замочной системы. Более того, вначале зубы депульпируются, а затем на них ставятся металлокерамические коронки.

замковые бюгельные протезы

Телескопические

Названы по типу креплений – двойных телескопических коронок, визуально напоминающих обычные заклепки на одежде. На опорные зубы ставится внутренняя часть детали, а внешняя вмонтирована в каркас бюгельного протеза. Внутренняя, нижняя коронка изготавливается из металла, а верхняя бывает пластмассовой или металлокерамической.

телескопические бюгельные протезы

Недостатки протезов на телескопических коронках такие же, как у конструкций на аттачменах – дороговизна, необходимость подготовки опорных зубов – обтачивание и депульпация. Кроме того, и замковые конструкции, и телескопические коронки достаточно сложны в изготовлении, что автоматически поднимает их стоимость.

Шинирующие

Это, по сути, кламмерные изделия, имеющие крепления в виде крючков, которые выполняют сразу 2 функции – держат протез и не дают расшатываться подвижным зубам. Шинирующие бюгельные протезы применяются у людей с болезнями пародонта.

шинирующие бюгельные протезы

Достоинства бюгельных протезов:

  • наилучшая фиксация на челюсти по сравнению со всеми типами съемных зубных протезов – они оснащены самыми надежными креплениями, благодаря которым конструкция никогда не выпадет и не сдвинется с места без постороннего усилия;
  • единственно возможный вариант при отсутствии одного из опорных зубов, хотя в таком случае сидеть бюгельный протез будет не идеально;
  • высокая прочность и стойкость конструкции к нагрузкам и механическим воздействиям, благодаря металлическому каркасу;
  • челюсть испытывает минимальную нагрузку, что положительно сказывается на состоянии костной ткани и предотвращает ее быстрое рассасывание. Бюгельные протезы до 50% нагрузки переносят на опорные зубы, что не способен обеспечить ни один другой тип ортопедической конструкции;
  • долговечность – носить бюгельный протез можно до 7 лет;
  • безупречная эстетика у устройств с аттачментами и телескопическими коронками;
  • комфорт при жевании и разговоре, который обеспечивает металлическая дуга, позволяющая сделать базис небольших размеров. Компактная конструкция не оказывает влияния на дикцию, не натирает десны и не закрывает вкусовые рецепторы.

Недостатки:

  • дорогостоящие, цена выше в 1.5-2 раза по сравнению с другими протезами;
  • не могут использоваться при абсолютной адентии, если не считать вариант протезов на имплантах. Но это сделает ортопедическое лечение еще более дорогим;
  • аллергенные, «благодаря» сплавам креплений или пластмассовым деталям;
  • сложные в производстве.

Показания:

  • частичная адентия, при сохранении как минимум 5 опорных зубов в челюсти;
  • включенные и концевые дефекты;
  • отсутствие трех и больше соседних зубов;
  • адентия в сочетании с подвижными зубами;
  • противопоказания или недостаток средств для установки имплантов.

Квадротти

Итальянские конструкции от Quattro Ti – это своего рода гибрид пластмассовых и бюгельных протезов, включающий все их достоинства и нивелирующий недостатки. Они относятся к категории кламмерных бюгелей, несмотря на отсутствие металлических дуг и прочей фурнитуры из металла. Для верхней челюсти Квадротти изготавливаются без объемного неба, как и все бюгельные протезы.

протезы Квадротти

Изделия Quattro Ti производятся из высококачественного пластика, обладающего отличной биосовместимостью с тканями человека. По прочности он не уступает акрилу, а по части гибкости может конкурировать с нейлоном.

Плюсы:

  • естественность, незаметность во рту, в том числе за счет окрашивания в разные оттенки розового и белого;
  • отсутствие необходимости препарирования опорных зубов – застежки бережно охватывают зубы у основания без повреждения эмали;
  • гипоаллергенность;
  • доступная стоимость, сравнимая с ценой стандартных бюгельных протезов или дорогостоящих пластиночных изделий;
  • быстрое привыкание благодаря особому сорту полимера в каркасе – протез не натирает десны и практически не влияет на дикцию;
  • минимальная нагрузка на протезное ложе.

Минусы:

  • невысокая надежность фиксации, по сравнению с другими бюгелями, однако держатся Квадротти на челюстях все же лучше, чем протезы на присосках или нейлоновые конструкции;
  • более низкая прочность, если сравнивать со съемными протезами, оснащенными металлической дугой;
  • относительно короткий период эксплуатации – максимум 5 лет.

Зубные протезы марки Quattro Ti рекомендуются при:

  • частичной адентии, которая может быть как односторонней, так и двусторонней;
  • наличии аллергии на пластик или металл;
  • высоких запросах пациента в плане эстетических качеств протеза.

Сэндвич – протез без неба

Съемный протез нового поколения Сэндвич обладает определенными отличиями, выделяющими его на фоне остальных ортопедических устройств. В первую очередь, стоит отметить отсутствие неба – изделие покрывает небольшую узкую полоску зубного ряда, почти не выступая за его пределы.

Благодаря особой конструкции, Сэндвич обеспечивает свободу артикуляции и жевания, не влияет на вкусовое восприятие пищи. Кроме того, он занимает существенно меньшее место в челюсти и имеет «массу нетто» на порядок ниже других разновидностей протезов.

Российские стоматологи активно рекомендуют Сэндвичи, называя их оптимальным вариантом при частичной адентии. Однако у них также имеются как достоинства, так и недостатки, которые следует учитывать.

Сэндвичи делают из акрила и полиуретана, имеющих абсолютно разную жесткость. Твердый акриловый базис с вмонтированными зубами здесь сочетается с мягкими телескопическими коронками для фиксации изделия в челюсти.

Для справки: Свое название Сэндвич получил как раз за комбинацию двух материалов с диаметрально противоположными свойствами.

Твердая акриловая основа с вмонтированными зубами заменяет утраченные единицы и имитирует десневую ткань, а эластичные полиуретановые «карманы» обтягивают сохранившиеся коронки собственных зубов, удерживая таким образом всю конструкцию.

Сэндвич держится на челюсти довольно неплохо, что позволяет считать его частично съемным протезом. Благодаря наличию гибких закрепителей – полиуретановых коронок – появилась возможность уменьшить размеры базиса, поэтому Сэндвичи стали называть «протезами без неба».

Плюсы:

  • небольшой базис не мешает нормально разговаривать и пережевывать пищу, рвотный рефлекс исключается;
  • не нужно препарировать соседние зубы – коронки из полиуретана надеваются на целые зубные единицы;
  • изделие обладает низким весом, благодаря легкости практически не чувствуется на челюсти;

Минусы:

  • высокая цена;
  • значительная нагрузка на десну – до 90% – и дискомфорт при жевании, вызываемый подвижностью протеза – полиуретан гнется под давлением, и изделие двигается вперед-назад;
  • гипераллергенность;
  • громоздкость фиксаторов – толщина полиуретана составляет около 1.5 мм, что создает препятствие для смыкания челюстей и делает протез заметным для окружающих;
  • более низкая надежность фиксации, по сравнению с бюгелями;
  • повышенное давление на десны вследствие уменьшенного размера базиса.

Сэндвичи рекомендуют устанавливать при частичной адентии с минимальным количеством сохраненных зубов – до 2 единиц в челюсти, а также в случае аллергии на металл бюгельных изделий.

Протезы на имплантах

Протезы на имплантах – это особая категория, гарантирующая высокую надежность фиксации и максимальный комфорт. Импланты, имитирующие корни настоящих зубов, вживляются в кость, после чего изготавливается ортопедическое устройство и надевается сверху.

протезирование на имплантах

Такой подход к протезированию позволяет надежно зафиксировать ортопедическую систему при абсолютной адентии. На каждую из челюстей ставится минимум 2 стержня, но в идеале их должно быть 4-6. Если «имитаторов зубных корней» будет меньше, то изделие будет «ходить».

Но это, можно сказать, безобидное последствие. Намного серьезнее развитие периимплантита, обусловленное воспалительным процессом вблизи импланта вследствие его перегрузки.

Протез на имплантах подразумевает наличие двойных креплений – одна часть располагается на концах абатментов (продолжение титанового стержня), вторая вмонтирована в съемную систему. При надевании одна часть заходит в другую, утапливается в ней и защелкивается, дополнительно фиксируется с помощью специального уплотнителя из силикона. Снимается такой протез особым движением и с усилием.

Крепежная система в протезах на имплантах может быть кнопочной и балочной. В кнопочной нижняя часть представлена шаровидными абатментами, вверху которых есть кнопка или локатор, вставляемый в отверстие съемного устройства.

При балочной установке прямо на импланты фиксируют балку, объединяющую несколько титановых корней и имеющую круглое или квадратное сечение. В базисе, соответственно, делают выемку, в которую и помещают металлическую балку при надевании съемного протеза.

Преимущества:

  • абсолютная надежность даже при полной адентии;
  • сохранение естественной нагрузки на кости челюсти, благодаря чему существенно замедляется убывание костной ткани;
  • долговечность – титановые корни могут простоять до конца жизни, съемный протез придется заменить лет через 10;
  • максимальное восстановление эстетики и функции жевания.

Недостатки:

  • протезы на имплантах стоят дорого – реабилитация челюсти обойдется в сотни тысяч рублей;
  • продолжительное лечение, которое может длиться до 6 месяцев;
  • необходимость серьезной операции.

Протезы на имплантах врачи советуют делать при абсолютной адентии и значительной атрофии десневой ткани, что исключает фиксацию акриловых и нейлоновых съемников.

Долговечные, прочные и надежные – какие они

Здесь не может быть однозначного ответа, так как для каждого человека лучшими могут стать совершенно разные зубные протезы. Какими именно они будут, зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • число потерянных зубов – полная или частичная адентия;
  • где именно отсутствуют зубные единицы – в середине ряда или в конце;
  • на верхней или нижней челюсти находится дефект;
  • состояние здоровья полости рта и пародонта, в частности;
  • возраст;
  • пожелания пациента в плане эстетики;
  • финансовые возможности.

Одним из наиболее значимых является именно последний фактор, поскольку протезы на имплантах или бюгели с новейшими аттачментами стоят, действительно, целое состояние и недоступны для многих россиян.

Лечащий стоматолог обязательно охарактеризует наиболее предпочтительный вариант протезирования для конкретного пациента и сориентирует по стоимости. Однако в общих чертах можно описать особенности каждого из них.

Полная адентия: что выбрать?

Оптимальный выбор при тотальном отсутствии зубов – частично съемные протезы на имплантах. Это единственный способ, позволяющий в полной мере восстановить функцию жевания и не бояться, что вставная челюсть будет выпадать или съезжать. Напомним, что вариант этот из разряда дорогостоящих.

Протезы на присосках – это вариант «второго выбора», менее надежный, зато более доступный по финансам. Сидят они на челюсти не идеально, но и стоят сравнительно недорого – не больше 30 тыс. руб. Так как они производятся из разных типов пластика, врач порекомендует наиболее подходящий в конкретном случае. При этом будет учитываться прочность, эластичность и биосовместимость полимера с тканями человека.

Нейлоновые зубные протезы – не лучший выбор, поскольку они помогут прожевать разве что картофельное пюре, манную кашу и кабачковую икру. При этом их стоимость сравнима с «приличными» ортопедическими устройствами – цена съемников из нейлона в 2, а то и в 3 раза превышает стоимость протезов на присосках. Кроме того, если раньше нейлоновые конструкции превосходили акриловые по гипоаллергенности и эстетике, то современные полимеры лишены подобных недостатков.

Вариант при потере всего нескольких зубов

Если врач не против, то выбор очевиден – только бюгельные зубные протезы! Они никогда не выпадут в самый неподходящий момент, сольются с собственными коронками и деснами, а главное – нагрузка на челюсть будет адекватной. Такого «сервиса» невозможно достичь ни с каким другим съемником.

Для справки: Если не хватает денег, то выбирать следует среди съемных протезов из акрила.

При необходимости срочно замаскировать дефект после удаления 1-2 зубов можно поставить зубной протез типа «бабочка», а позже заменить его более надежным приспособлением.

Верхняя и нижняя челюсть – что ставить вверх и вниз

С точки зрения протезирования альвеолярный гребень менее сложный – здесь присутствует объемное небо, которое может послужить отличной опорой для каркаса. Поэтому вверху практически все съемные протезы «сядут» нормально, и особых проблем с фиксацией не возникнет.

С нижней челюстью иногда есть некоторые трудности, поскольку неба здесь нет, а места под языком слишком мало, чтобы можно было сделать объемный базис с надежной фиксацией. И еще одно: зубной протез постоянно сдвигается языком при разговоре, жевании и глотании.

Лучше всего снизу будут держаться только 2 разновидности съемных протезов – бюгельные и покрывные на имплантах. Все другие будут регулярно выпадать, и не помогут даже мази-фиксаторы.

Сколько прослужат

Жизнь любого съемника коротка, и дело не только и не столько в характеристиках материала. Проблема в постепенном и неуклонном убывании кости под десной, что в конце концов  приводит к несоответствию формы и размеров протезного ложа и ортопедического устройства. Этот процесс занимает в среднем несколько лет, по прошествии которых зубной протез просто перестает нормально держаться – тогда его надо менять.

Стоит отметить, что скорость костной резорбции отличается в зависимости от типа конструкции. Наиболее вредные в этом отношении нейлоновые и пластинчатые изделия – их придется менять не реже 1 раза в 3 года.

Несколько лучше влияют на костную ткань бюгели, равномерно распределяющие нагрузку на небо, десны и коронки. Они служат обычно 5-7 лет.

Однако съемники на имплантах – вне конкуренции, они простоят от 7 до 10 лет.

Как ухаживать

Срок службы в значительной степени зависит от уходовых мероприятий и аккуратности владельца зубных протезов. При небрежном отношении и несоблюдении элементарных правил они могут сломаться или выйти из строя за несколько месяцев. В противном случае срок их эксплуатации можно продлить на несколько лет.

уход за съемными протезами

Детали ухода за разными типами съемников немного отличаются, однако есть ряд общих рекомендаций по уходу:

  • хранят их в специальных контейнерах в местах, недоступных для детей и домашних животных;
  • полностью съемные протезы перед сном снимают, в частично съемных можно спать;
  • каждый раз после еды полоскают рот, чтобы остатки пищи не забивались в детали съемника;
  • минимум 2 раза в день протезы чистят специальной мягкой щеткой и щадящей неабразивной пастой с индексом RDA=0;
  • перед тем как надеть и после снятия устройства обязательно чистят зубы и десны – то есть проводят обычные гигиенические процедуры;
  • пару раз в неделю ортопедическое изделие обрабатывают в растворе, который готовится из шипучих таблеток и предназначен для чистки съемников;
  • раз в полгода наносят визит стоматологу-ортопеду для проверки окклюзии, перебазирования, гигиенической чистки протеза и сохраненных единиц;
  • в рационе нежелательна слишком жесткая и липкая пища, а также красящие продукты и напитки – кофе, чай.

Сколько стоят

Цена протезирования варьируется не только в зависимости от разновидности устройства, но и от клиники. Поэтому очень важно выбрать стоматологию, где будет устраивать и качество, и цена.

Ориентировочная стоимость указана в следующей таблице.

Вид

Цена, руб.

 Акрил

 20 000

 Acry-free

 35 000

 Spofadent

 16 000

 IvoBase

 30 000

 Vertex

 25 000

 DeFlex

 20 000

 Полные

 38 000

 Частичные

 29 000

 Акрил

 6 000

 Нейлон

 16 000

 Кламмерные

 46 000

 С аттачменами

 67 000

 С телескопическими коронками

 55 000

 Квадротти

 38 000

 Шинирующие

 40 000

 Кнопочные

 от 90 000

 Балочные

 от 200 000

Что входит в стоимость

Цена любой стоматологической услуги всегда включает расходы на амортизацию оборудования, аренду офиса, коммунальные платежи. Обязательно учитывается работа не только лечащего врача, но и других специалистов клиники, медсестер, администраторов, менеджеров и руководства. Ну и, конечно же, прибыль, – в разных медучреждениях она колеблется в пределах 15-20%.

Цена протезирования зависит также от качества и количества используемых материалов, от поставщика, работающего с клиникой. Поставки могут идти как от прямого производителя деталей и устройств, так и от посредника.

И потому в сетевых и московских стоматологиях цена протезирования нередко ниже, чем в провинции: при клиниках работают собственные зуботехнические лаборатории, укомплектованные штатом зубных техников, а все необходимое закупается в больших объемах по оптовым ценам. Все это удешевляет итоговую стоимость любого лечения, включая протезирование.

На цену влияет и статус клиники, которая может представлять эконом, средний или премиум класс. Кроме того, сказывается местонахождение – неудивительно, что в центре Москвы цены всегда будут выше, чем на окраинах.

Стоимость, указанная в таблице, включает все процедуры, необходимые для изготовления и установки протезов – снятие слепков, работу зубного техника, дальнейшие примерки и коррекцию.

На ортопедические устройства всегда дается гарантия, длительность которой отличается и составляет минимум 3 месяца. В течение гарантийного срока можно внести корректировки, так как прикус со временем меняется, костные и мягкие ткани усаживаются, что скажется на прилегании протеза.

Таким образом, перед протезированием нужно учесть все нюансы, о которых расскажет врач, и внимательно изучить характеристики и достоинства каждого из предлагаемых вариантов. Категорически нельзя верить рекламе, где бездоказательно говорится об идеальности, например, Сэндвичей или нейлоновых устройств.

По сути, выбирать придется из двух альтернатив – бюгелей и имплантатов. Все остальное – не более чем компромисс между комфортом и дешевизной.

Наверх