Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием.

Наши контакты

E-mail: redactor@implant-gid.ru

Симптомы и лечение пульпита

Опубликовано 17 февраля 2021 в 16:53

Время на прочтение: 4 минут(ы)

Пульпит – это одно из самых неприятных стоматологических заболеваний. Признаки болезни очень болезненные, а лечение – сложное. Чтобы предупредить пульпит следует вовремя проводить санацию органов полости рта и своевременное устранение кариеса.

Причины пульпита

Воспаление сосудисто-нервного пучка может возникать при попадании инфекции в середину зуба. В норме пульповая камера находится внутри зуба, а твердые ткани надежно защищают нерв от внешних раздражителей. Самой частой причиной патологии является кариозная полость, через которую патологические микроорганизмы проникают к нерву и вызывают его воспаление. Реже пульпит возникает в таких случаях:

  • Некачественное лечение зуба;
  • Травматическое повреждение;
  • Неправильная установка пломбы или коронки;
  • Пародонтальный абсцесс;
  • Попадание инфекции в зуб через периодонтальную щель при заболеваниях окружающих тканей.

Что такое пульпа?

Виды пульпита

В зависимости от протекания и морфологии пульпит бывает острым и хроническим. Воспаление может развиваться несколькими путями, которые зависят от причины болезни, возраста и иммунитета человека. Острый пульпит развивается быстро, нарушает жизнедеятельность человека и требует экстренного лечения. Хронический вид воспаления развивается медленно, периодически беспокоит и может обострятся. Острая форма может переходить в хроническую или вызывать осложнения.

Формы и симптомы острого пульпита

Выделяют следующие признаки острого воспаления пульпы:

  • Острая самопроизвольная боль;
  • Болевые ощущения могут возникать без причины или во время приема пищи. После устранения раздражителя боль долго стихает;
  • Боль в зубе может отдавать в другие участки челюсти и лица (висок, ухо);
  • Нарушается общее состояние человека, может наблюдаться повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • В больном зубе будет кариозная полость или пломба, интактные зубы редко поражает пульпит.

Острый пульпит может протекать в следующих формах:

  1. Острый серозный пульпит характеризуется кратковременными болями, которые возникают без причины. Болевые ощущения интенсивные, пульсирующие, иррадиирующие. Острые приступы боли тревожат пациента каждые несколько часов и со временем учащаются. Данная форма болезни характеризуется инфицированием нерва, возникновением воспалительного процесса. Сначала развивается очаговый пульпит (воспаляется один участок нерва), а далее диффузный (воспаление охватывает весь сосудисто-нервный пучок). Серозная стадия длится 1-2 дня и при отсутствии терапии переходит в гнойную.
  2. Острый гнойный пульпит характеризуется очень сильными болезненными ощущениями. Бли усиливаются от воздействия тепла, и немного стихают от холода. Данная форма пуьпита характеризуется образованием гнойного экссудата, гибелью нерва. Болезнь требует экстренного лечения у специалиста. При отсутствии терапии происходит дальнейшее распространения инфекции – периодонтит.

Болезненные ощущения при остром пульпите являются одними из самых неприятных в организме человека. Нерв зуба находится в закрытом пространстве – пульповой камере. Во время воспаления нерва происходит выделение экссудата, который не может выйти и сдавливает нервные окончания. Из-за такого расположения пульпы лечение заболевания сложное даже для специалиста, а самолечение неэффективное.

Формы и симптомы хронического пульпита

Хроническое воспаление отличается такими признаками:

  • Ноющие боли;
  • Неприятные ощущения в зубе, дискомфорт;
  • Увеличение интенсивности боли во время приема пищи;
  • Наличие разрушенного зуба, старой пломбы;
  • Неприятный запах с зуба и полости рта;

Выделяют следующие виды хронического воспаления пульпы:

  1. Фиброзный (простой) – самая распространенная форма болезни, которая характеризуется образованием фиброзного тяжа на месте нерва. Заболевание может существовать длительный период времени. Боли в зубе возникают при воздействии раздражителей: механического давления, употребления пищи, гигиенической чистки.
  2. Гангренозный – отличается некрозом нерва. Болезнь возникает при попадании анаеробных микроорганизмов в полость зуба. Отличительные симптомы патологии – неприятный запах с полости рта и болевые ощущения от горячей пищи.
  3. Гипертрофический проявляется редко, чаще встречается у детей. Болезнь не вызывает острых болей, но имеет отличительные признаки. Пульпа зубе разрастается в кариозную полость зуба. При контакте гипертрофированного нерва с пищей возникает боль.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии или некачественное осуществление манипуляций грозит возникновением различных осложнений:

  • Периодонтит – воспаление тканей пародонта, которые окружают корень зуба;
  • Периостит – острое воспаление надкостницы, диагностируется при распространении инфекции от системы корневых каналов;
  • Образование кисты или гранулемы – воспалительных образований на верхушке корня;
  • Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи из-за распространения инфекции от зубов верхней челюсти;
  • Остеомиелит – воспаление кости челюсти;
  • Абсцесс – возникновение острого воспалительного процесса мягких тканей с гнойным содержимым;
  • Сепсис – общая интоксикация организма вследствие попадания инфекции в кровеносную систему.

Любые осложнения требуют срочного посещения врача и качественного лечения. Заболевания не проходят самостоятельно, инфекцию устранить может только специалист. Чтобы не допустить ухудшения здоровья следует обращаться за квалифицированной помощью при первых симптомах пульпита, а лучше – кариеса.

Диагностика

Постановка диагноза пульпит проводится на основании жалоб больного, анамнеза, клинического осмотра, а также данных рентген-диагностики. Во время осмотра доктор определяет больной зуба, степень его разрушения, состояния нерва. С помощью рентгеновского снимка проводится дифференциальная диагностика пульпита от глубокого кариеса и периодонтита.

Методы лечения

Лечение пульпита заключается в очистке системы корневых каналов и удалении нерва, обработке каналов, их пломбировании и восстановлении анатомической формы зуба. Весь процесс лечения может проводится за 1-3 посещения специалиста. Существует несколько методик удаления пульпы и пломбирования корневых каналов. Наиболее подходящий метод подбирает стоматолог с учетом виды пульпита и индивидуальных особенностей пациента. Также стоматолог учитывает пожелания пациента.

Методы лечения пульпита:

  1. Консервативный метод (биологический) предполагает сохранения пульпы путем устранения воспаления с помощью медикаментозных средств. Доктор не проводит удаление нерва и пломбирование каналов, а накладывает лекарственные прокладки пока воспаление не пройдет. Метод применяется для лечения только частичного пульпита и только у лиц молодого возраста. После 40 лет пульпа утрачивает свойства восстанавливаться (регенерировать) и терапия может быть неэффективной.
  2. Витальный – удаление нерва без применения девитализирущих паст. Лечение проводится после обезболивания, если оно необходимо. Местная анестезия осуществляется с помощью карпульного шприца и анестетика. При некоторых формах болезни нерв погибает и местную анестезию можно не применять.
  3. Девитальный – очищение каналов проводится после гибели нерва под воздействием специального препарата. Сначала врач накладывает лекарство, а на следующем посещении проводит очистку и пломбирование каналов.
  4. Ампутация – удаление только коронковой части пульпы. Лечение показано при частичном серозном пульпите. Метод чаще применяется у детей, чтобы сохранить способность корней молочных зубов к формированию и рассасыванию.
  5. Экстерпация – предполагает полное удаление нерва из коронки зуба и системы корневых каналов. Пульпу и ее остатки устраняют с помощью ручных или машинных инструментов. Данный метод является самым распространенным и применяемым.

Как проводится лечение?

Лечение пульпита зависит от метода и вида болезни. Выделяют следующие этапы:

  • Клинический осмотр органов полости рта, сбор жалоб и анамнеза;
  • Диагностика пульпита (ЭОД, рентгенография);
  • Постановка диагноза и составление плана лечения;
  • Полноценное обезболивание необходимого зуба;
  • Вскрытие полости зуба;
  • Очищение системы каналов от пульпы;
  • Обработка каналов зуба антисептиками и инструментами;
  • Обтурация каналов пломбировочными материалами (пломбирование);
  • Установка пломбы или коронки с целью восстановить форму, функций и эстетику зуба.

Профилактика

Профилактика пульпита заключается в своевременной диагностике и лечении кариозных поражений. Пациенту рекомендуется тщательно осуществлять гигиенический уход за зубами, проводить профессиональную чистку для устранения зубных отложений. Специалисты рекомендуют 2 раза в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. Обращаться за помощью нужно при первых симптомах пульпита. Лечение осложнений болезни является более сложным, болезненным и дорогостоящим.

Профилактика пульпита

Наверх