Современная имплантология – это уже целая индустрия, предлагающая десятки вариантов для возвращения целостности зубных рядов, которые будут функционировать и выглядеть как собственные.
Бог дважды дает человеку зубы, за третий приходится платить.
Содержание
- Прорыв или рывок?
- Возможности имплантации зубов сегодня
- Дентальные импланты – какие они
- Современные методы имплантации зубов «на любой вкус»
- Шаблонная имплантация
- Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
- Одномоментная экспресс-имплантация
- Бесшовная имплантация
- Цена имплантации зубов
- Виды зубных имплантов
- В заключении
Прорыв или рывок?
Имплантация зубов действительно перевернула мир протезирования, чему неожиданно помог счастливый случай. Профессор Пер-Ингвар Бранемарк из Швеции как-то раз вживил кролику титановую мини-камеру и был весьма изумлен, когда не смог ее извлечь.
Он понял, что титан способен срастаться с костной тканью, и решил применить свое открытие в стоматологии, а именно, для протезирования зубов. В том же 1965 г нашелся доброволец, который согласился на эксперимент.
Гюст Ларссон, которому было уже нечего терять по причине абсолютного отсутствия зубов, стал первым счастливчиком с вживленными имплантами. Они служили ему до самой смерти, больше 4-х десятков лет, что однозначно доказало эффективность и надежность метода.
Однако прошло еще 20 лет, прежде чем прогрессивная технология получила всеобщее признание. Мастера «высокой стоматологии» не верили в нее и не желали использовать в своей практике.
Так было до тех пор, пока в 1982 г в Торонто не состоялась та самая судьбоносная конференция. Доклад Бранемарка по остеоинтеграции там приняли с восторгом. Многие научные центры выразили желание испытать метод и участвовать в его усовершенствовании. В итоге дентальная имплантация зубов получила отличное финансирование, и началось ее бурное развитие.
Возможности имплантации зубов сегодня
Современная имплантация позволяет восстановить зубы подавляющему большинству пациентов и помогает даже в самых сложных клинических случаях. Практически любая проблема, возникающая в связи с отсутствием зубов, решаема посредством вживления имплантовых корней.
Факт! С помощью хирургической операции восстанавливается и жевательная, и эстетическая функция.
Зубная имплантация представляет собой технологию внедрения имплантовых корней в костную ткань. Они имитируют настоящие зубные корни и выполнены из биосовместимого титана.
Титановый имплантат состоит из двух частей – корневого винта и абатмента, похожего на обточенный зуб. Конструкция является надежной опорой для будущих коронок, поскольку отлично приживается, срастаясь с костью.
В дальнейшем (реже – сразу после имплантациии), имплант нагружается коронками, мостами или цельными несъемными конструкциями при протезировании целой челюсти.
Современные технологии имплантации позволяют решить проблемы:
- адентии, когда нет одного, нескольких или всех зубов сразу;
- атрофии костной ткани, не позволяющей провести установку дентальных имплантов;
- восстановления зубов после недолгого или многолетнего ношения съемных протезов;
- протезирования при воспалении пародонта.
Дентальные импланты – какие они
Наиболее популярными являются цилиндрические и винтовые штифты с крупной резьбой. По своим характеристикам они имитируют корни натуральных зубов. Технологии стремительно совершенствуются, и появляются все новые модификации имплантовых корней.
Их делают со специальной геометрией резьбы, напылением из костноактивных составов и пористой поверхностью, впитывающей межкостную жидкость.
Соединительным элементом между имплантатом и коронкой служат абатменты – они ввинчиваются по внутренней резьбе имплантового корня. Такая конструкция гарантирует стабильность будущих зубов, фактически исключая сколы при жевательной нагрузке.
Современные методы имплантации зубов «на любой вкус»
- шаблонный;
- одноэтапный с немедленной нагрузкой;
- одномоментный экспресс-метод;
- бескровная, или бесшовная технология.
Шаблонная имплантация
Ее еще называют «навигационной» имплантацией из-за применения хирургического шаблона. На основе 3-D модели, созданной на компьютере, делается пластиковый макет в соответствии с параметрами челюсти пациента.
С помощью программного обеспечения врач проектирует расположение и направление будущих имплантов, обходя крупные сосуды, нервные стволы и гайморовы пазухи.
Формируется образец для наложения в зоне хирургических манипуляций. В нем уже есть металлические отверстия-гильзы, указывающие угол и глубину внедрения имплантовых стержней.
При моделировании хирургического шаблона ведутся расчеты по распределению жевательной нагрузки для достижения предельной точности.
Шаблонный метод имплантации целесообразно применять при множественных дефектах, когда отсутствует больше двух зубных единиц. Речь, как правило, идет о восстановлении либо нескольких жевательных зубов, либо имплантации в зоне улыбки.
Необходимость хирургического шаблона обусловлена сложностью имплантации зубов: когда устанавливается несколько дентальных имплантов, довольно трудно определить «на глаз» оптимальную точку для их внедрения.
Хирургический шаблон незаменим при атрофии костной ткани: с его помощью имплантаты можно вживить в самый плотный участок кости, способной выдержать нагрузки. Он также используется в случае установки имплантовых корней на балочных конструкциях.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Такая технология возвращает зубы немедленно, то есть сразу после операции:
- Дентальный имплант внедряется в кость.
- В него вкручивается временный – адаптационный – абатмент.
- Сверху ставится пластиковая коронка для временного ношения.
- Через некоторое время она меняется на постоянную – циркониевую, металлокерамическую или керамическую.
Факт! Необходимым условием для выполнения одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой является достаточный объем костной ткани.
Временная коронка более низкая по высоте, чем положено. Так зубная единица исключается из прикуса, чтобы не нагружать имплант в первые дни после имплантации.
Одномоментная экспресс-имплантация
Современный и прогрессивный метод, который еще называется моментальным или мгновенным. Имплант ставится сразу же после удаления зуба – всего за один визит. Одномоментная имплантация наиболее востребована у пациентов, желающих восстановить улыбку при отсутствии передних резцов.
Экспресс-имплантация – щадящая операция, по сравнению с классической двухэтапной. Она значительно сокращает продолжительность реабилитации пациента и позволяет немедленно поставить временную коронку, которой он сможет нормально жевать.
Так же как при одноэтапной методике, адаптивная коронка «не дотягивает» до своей нормальной высоты. Она мало участвует в жевательном процессе до завершения остеоинтеграции. Однако эта подробность визуально незаметна даже в зоне улыбки.
Бесшовная имплантация
Она на самом деле проходит без разреза мягких тканей, поэтому швы не накладываются. Точку внедрения имплантов зубной врач определяет, используя хирургический шаблон. Небольшой надрез больше похож на прокол и соответствует диаметру имплантата. Десневой лоскут при этом не откидывается, как при классической технологии.
Прокол в десне и костной ткани производится лазером. Сверху на имплантовый стержень надевается временная коронка, закрывающая просвет в зубном ряду и выдерживающая жевательную нагрузку.
Факт! Бесшовную технологию называют также безоперационной, эндоскопической, трансгингивальной имплантацией.
Цена имплантации зубов
Стоимость современной имплантации определяют:
- бренд – производитель – имплантов,
- материалы и тип постоянного протезирования;
- число зубов, заменяемых имплантатами;
- методика имплантации;
- наличие/отсутствие стоматологических болезней, которые лечатся до имплантации;
- необходимость выполнения синус-лифтинга или наращивания костной ткани;
- статус клиники;
- количество диагностических мероприятий перед имплантацией.
Виды зубных имплантов
«Заменители» зубов изготавливают из титана и его сплавов. При наличии аллергии пациенту предлагаются имплантаты из диоксида циркония. Однако подобные случаи являются исключением, и лидирующие позиции в современной имплантации занимают надежные титановые сплавы.
Производятся они преимущественно в Израиле, Америке, Южной Корее, Германии и Швейцарии. Подавляющее большинство изделий входят в премиум-сегмент.
ROOT
Швейцарские импланты средней ценовой категории, имеющие комбинированную резьбу. За счет разнообразия размеров их можно использовать в большинстве клинических случаев и избежать наращивания кости.
Дентальные импланты ROOT обеспечивают естественный десневой контур, что особенно важно при протезировании в зоне улыбки. Кроме того, их можно использовать даже при гепатите, сахарном диабете, СПИДе и ВИЧ.
Nobel
Швейцарские Нобели подходят для имплантации у «сложных» пациентов, поскольку могут фиксироваться не только к челюстным, но и к скуловым костям (базальная имплантация). За счет пористой и шероховатой поверхности имплантовые корни Nobel быстро приживаются.
Straumann
Еще один вид современных имплантов производства Швейцарии, которые отличаются превосходной остеоинтеграцией и имеют пожизненную гарантию после имплантации. Это «золотой стандарт» наивысшего качества, применяемый, в том числе, при имплантации с моментальной нагрузкой.
В заключении
Хирургическое вживление искусственных конструкций всегда требует тщательного подбора материалов, опыта зубного врача и соблюдения всех его рекомендаций пациентом. Современная имплантация располагает множеством методов и средств для полноценного протезирования.
Невзирая на сложность клинического случая, сегодня есть все возможности вернуть красивую улыбку и комфортный образ жизни быстро и навсегда.
