Современная стоматология является очень развитой отраслью медицины. У каждого человека природой предусмотрено стандартное количество зубов – 32, то есть по 16 на каждой челюсти. В стоматологии используется несколько классификация и нумераций для обозначения места расположения каждого конкретного элемента. Это значительно облегчает и ускоряет работу докторов, позволяет легко ориентироваться в медицинской документации. Более подробно о нумерации можно узнать из данной статьи.
Содержание
Необходимость нумерации
Для описания медицинских карточек, журналов, любой документации стоматологам необходимо кратко и точно указывать зубы. Специалист указывает их состояние, необходимость лечения или наличие патологий. Нумерация очень важна для направления на дополнительные методы исследования: прицельная рентгенография, панорамный снимок, КТ и т.д.
Другие специалисты, лаборанты быстро и легко ориентируются в зубовной формуле при использовании систем нумерации. Это значительно упрощает работу, исключает риск ошибок. Поэтому стоматолог пишет только номер зуба вместо громоздкого названия. Например, вместо «третьего верхнего слева» пишется только цифра – 23. Существует несколько систем нумерации, но самой популярной и используемой является двух цифровая.
Количество зубов
От природы человеку дано 20 зубов в молочном прикусе и 32 в постоянном. Очень редко встречаются надкомплектные (лишние) или отсутствие необходимых зубов (адентия). Начинается прорезывание в среднем с 6 месяцев, до 2,5 лет формируется молочный прикус. С 6 до 14 лет молочные зубы сменяются постоянными и прикус насчитывает 28 зубов. Последние моляры (зубы мудрости) у большинства людей прорезываются до 30 лет и прикус насчитывает 32 единиц.
В стоматологической практике принято делить зубной ряд на 2 половины – правую и левую. Каждая половина содержит 8 зубов, и они симметричные. В зависимости от анатомического строения и функции выделяют такие группы зубов:
- Резцы – это передние элемнты небольшого размера. В полости рта 8 резцов, по 2 на каждой половине зубного ряда. Поэтому в формуле встречаются под названием 1 и 2. Они располагаются по центру, имеют уплощенную коронку, один корень и канал. Функцией резцов является откусывание пищи.
- Клыки – это третий зуб от центральной линии. Всего в полости рта 4 клыка, по 1 с каждой стороны. Они имеют конусообразную форму, длинный и большой корень, острый режущий край. Клыки необходимы для откусывания и отрывания пищи.
- Премоляры – это 4 и 5 зуб от центральной линии челюсти. У человека 8 премоляров. Их также называют малые коренные зубы. Премоляры расположены с боковой стороны, имеют призматическую коронку и 1-2 корня. Они необходимы для пережевывания пищи.
- Моляры – большие коренные, располагаются в боковом участке. В полости рта 12 моляров, то есть по 3 с каждой стороны зубного ряда. Цель моляров – измельчение и перетирание пищи. Они имеют большую коронку, несколько бугров, различное количество корней – от 2 до 5. В формуле они обозначаются как 6, 7 и 8, а также 1, 2 и 3 моляры.
Универсальная системы
Американская ассоциация стоматологов предложила универсальную систему, при которой зуб имеет свой номер от 1 до 32. Их считают по часовой стрелке начиная с верхней челюсти справа, заканчивая нижней справа. Для обозначения зубных элементов у детей используют числа и латинские буквы. Система является простой и понятной, но сложной для запоминания. Это может приводить к ошибкам в роботе со средним медицинским персоналом, который не так идеально знает нумерацию, как доктора. Поэтому эта система не самая популярная.
Двухцифровая система Виола
Система Виола признана самой популярной, простой для запоминания, логичной и лаконичной. Согласно системе, каждая челюсть делится на 2 сегмента, всего у каждого человека 4 сегмента. Каждый зубной элемент обозначается двумя цифрами: первая – это номер сегмента, а вторая – это порядковый номер зуба. Выделяют следующие сегменты:
- Первый – верхние справа: 11 — 18.
- Второй – верхние слева: 21-28.
- Третий – нижние слева: 31-38
- Четвертый – нижние справа: 41-48.
Нумерация по системе Виола является самой используемой и распространенной. Она быстро запоминается, простая в использовании, лаконично описывает положение элементов и минимизирует риск ошибок.
Система Хадерупа
Классификация Хадерупа также предполагает деление зубных рядов на сегменты. Зубы обозначаются цифрами от 1 до 8 и считаются от центральной линии. Верхняя челюсть обозначается плюс (+), а нижняя минус (-). Знак ставится возле цифры. А сегмент зубного ряда, правый или левый обозначается местом расположения знака. Так зубы с левой стороны нижней челюсти имеют обозначение -1, а с правой 1-, аналогично и на верхней. Для указания зуба следует расположить нужный справа или слева от порядкового номера. Система является довольно простой, но используется редко.
Нумерация Зигмонди-Палмера
Данная система предполагает обозначение постоянных зубов арабскими цифрами от 1 до 8, а молочных– римскими от 1 до 5. Они широко используется в детской стоматологии, ортодонтии, хирургии. Метод очень удобный при сменном прикусе, так как дает понять расположение молочных и постоянных зубов, оценить состояние прикуса.
Особенностью классификации является использование креста Зигмонди, то есть условное деление зубочелюстной системы на четыре квадранта. Чтобы обозначить челюсть и ее сторону порядковый номер зуба записываю в определенный квадрант. Например, зубы верхней правой стороны записываются в верхний левый сегмент на бумаге. При необходимости так можно записать всю зубную формулу, только пару зубов или один. Система является простой и удобной, доктору необходимо просто написать номер и обозначить квадрант.
Нумерация у детей
Зубной элемент у детей обозначается с помощью системы Виола и Зигмонди-Палмера. Молочные зубы имеют другие обозначения, чтобы их можно было различить в сменном прикусе (присутствуют молочные и постоянные). В классификации Зигмонди-Палмера зубки прописываются римскими цифрами. По системе Виола элементы имеют нумерацию 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 соответствующие квадранту зубного ряда.
