Удаление импланта зуба

Операция удаления импланта зуба проводится в случае отторжения конструкции. Современные импланты являются высококачественными и риск их отторжения составляет 1-3%. Осложнение может возникать вследствие различных причин, по вине доктора и пациента или при ухудшении состояния здоровья. Операция является несложной, но требует тщательного и профессионального подхода.

Можно ли проводить удаление имплантов?

Хирургическое вмешательство с целью удаления импланта с кости челюсти проводить можно при наличии показаний к процедуре. В случае необходимости искусственный стержень извлекают из костной ткани. Удаление искусственного корня зуба практически не отличается от удаления естественного зуба. Процедура осуществляется после полноценного обезболивания необходимого участка челюсти с помощью местной анестезии. Операцию по удалению импланта проводит врач стоматолог имплантолог или хирург.

Показания к удалению

Операцию экстракции стержня зуба проводят в следующих клинических случаях:

• Отторжение. Осложнение может возникать вследствие различных причин и проявляться в течение 3-6 месяцев после имплантации.
• Периимплантит – воспаление тканей челюсти вокруг импланта, который вызывает подвижность конструкции, неправильное и неполноценное функционирование.
• Миозит – воспалительный процесс около искусственного корня зуба, который сопровождается уменьшением количества костной ткани.
• Чрезмерная нагрузка – создание неправильного сильного давление на искусственный стержень зуба. Возникает при неправильной установке или протезировании.
• Невозможность устранить воспаление в челюсти, которое нарушает функционирование импланта более двух недель.
• Окончание срока службы. В случае, когда срок службы имплантов 15-25 лет.
• Дефект импланта зуба. Современные производители обеспечивают высокое качество изделий и подобная ситуация исключена. Но при использовании дешевых аналогов подобная ситуация в редких случаях может возникать.
• Невозможность нормально использовать стержень. Встречается при неправильной имплантации.

Операция удаления

Хирургическое вмешательство по удалению стержня из кости напоминает удаление обычного зуба, в точнее его корня. Операция происходит после полноценного обезболивания участка челюсти с помощью карпульного шприца и местных обезболивающих средств. Стоматолог проводит снятие искусственной коронки или протеза, с помощью щипцов выкручивает или просто удяляет имплант из челюсти. Производит обработку раны антисептическим раствором, оценивает состояние тканей и конструкции. При необходимости проводится наложение костного материала и зашивание раны, слизистой оболочки десны.

Далее следует период реабилитации, восстановления и заживления. Для лучшего протекания периода стоматолог дает назначения и рекомендации, которым нужно следовать в домашних условиях. Повторную имплантацию можно будет проводить не ранее, чем через 2 месяца.

Рекомендации после удаления

В послеоперационный период необходимо придерживаться несложных рекомендаций врача. Заживление раны происходит на протяжении 5-10 дней. В это время не следует употреблять твердые, соленые, кислые, горячие продукты питания, которые могут нарушить восстановление тканей. Пережевывать пищу нужно на стороне, противоположной удалению. После каждого приема пищи необходимо полоскание полости рта антисептиком или водой. 2 раза в день нужно тщательно, но аккуратно проводить гигиеническую чистку зубов. При необходимости – выполнять все назначения специалиста, употреблять медикаменты и не забывать про повторный прием для осмотра.

Причины отторжения

На практике причины осложнения могут быть разнообразные. Виною тому могут являться неправильные действия врача, пациента, производителя имплантационных систем или неожиданные осложнения со стороны здоровья пациента. Причины бывают следующие:

• Неправильно подобранный имплант зуба;
• Нарушение технологии установки;
• Дефекты имплантационной системы;
• Развитие периимплантита, мукозита, остеопороза, которые невозможно вылечить терапевтическим путем;
• Не диагностированные заболевания организма (противопоказания к имплантации);
• Аллергическая реакция на конструкцию;
• Обострение хронических заболеваний организма;
• Серьезные общие болезни;
• Отсутствие контроля уровня глюкозы в крови;
• Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
• Инфицирование тканей во время вживления импланта;
• Недостаточный объем кости для прочной фиксации;
• Механическая травма челюсти;
• Чрезмерное жевательное давление;
• Неправильное место установки конструкции;
• Невыполнение рекомендаций стоматолога в послеоперационном периоде;
• Недостаточный или некачественный гигиенический уход за органами полости рта;
• Недостаточная диагностика и обследование пациента;
• Неправильная подготовка полости рта к имплантации;
• Установка неправильной конструкции или использование неподходящего протокола;
• Нарушение правил стерильности.

Симптомы и лечение отторжения

В стоматологии выделяют три периода отторжения импланта: с момента вживления до 6 месяцев, с 6 месяцев до 2 лет и после 2 лет использования. По статистике отторжение встречается не более, чем в 5% случаев. Чем лучше имплантационные системы, тем реже осложнения. Импланты производства США, Швейцарии, Германии отторгаются в 2-3%, а производства России, Израиля, Южной Кореи – 4-5%.

При появлении любых неблагоприятных симптомов следует обращаться к стоматологу для профессионального лечения. При своевременном обращении стоматолог проведет осмотр, снимет абатмент, проведет медикаментозное лечение для устранения воспалительного процесса. Доктор установит и попытается устранить первопричину осложнения. На период лечения будет установлена временная ортопедическая конструкция.

Симптомы, которые свидетельствуют об отторжении и требуют квалифицированной помощи:

1. Болевые ощущения, которые длятся более 5-7 дней;
2. Покраснение, припухлость десны;
3. Острые боли более 5 дней после установки импланта;
4. Подвижность импланта;
5. Выделение крови, серозного или гнойного экссудата из области вмешательства;
6. Неприятный запах с полости рта, а также из-под абатмента;
7. Боль во время прикусывания, невозможность нормально употреблять пищу;
8. Появление общих симптомов: повышение температуры, головная боль, недомогание, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Симптомы периимплантита

Периимплантит – воспаление кости и мягких тканей, которое является частой причиной удаления, но заболевание можно успешно вылечить. В каждого по-разному может проявляться болезнь и ее исход будет зависеть от своевременного обращения к врачу, состояния общего здоровья человека.

Опасным является состояние, когда периимплантит протекает бессимптомно. Пациент может не обращать внимание на незначительные боли, покраснение десны, а тем временем медленно текущий воспалительный процесс разрушает костную ткань. В результате имплант утратит устойчивость, станет подвижным и будет необходима его замена.

Симптомы периимплантита:

• Кровоточивость десны в области имплантации;
• Отечность, покраснение слизистой оболочки вокруг импланта;
• Острые болевые ощущения, которые полностью не купируются с помощью медикаментозных средств;
• Подвижность изделия;
• Процесс истончения (атрофии) кости в области операции;
• Рыхлая десна, ее отслоение более 1 мм;
• Образование свищевого хода;
• Гнойные выделения около конструкции;
• Нагноение тканей.

Существуют разные осложнения, которые требуют посещения специалиста и квалифицированной терапии. В противном случае нарушается нормальное функционирование конструкции, существует риск потери импланта. К таким осложнениям относят: расхождение швов, кровотечение, затрудненное открывание рта, онемение челюсти вследствие травмы нервных окончаний и т.д.

Профилактика осложнений

Чтобы предупредить удаление импланта необходимо сотрудничество врача и пациента. Каждый должен выполнять свою работу или назначения качественно и полноценно. Во время имплантации стоматолог должен:

• Провести тщательную диагностику состояния зубочелюстной системы и здоровья организма;
• При необходимости назначать консультации у других специалистов. Например, пациентам с диабетом назначается консультация эндокринолога, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – консультация кардиолога и терапевта;
• Диагностировать абсолютные противопоказания к операции;
• Проинформировать о предстоящем лечении, проведении процедуры, преимуществах и недостатках, статистике, послеоперационном периоде, возможных осложнениях;
• Устранить местные и относительные противопоказания;
• Подготовить органы полости рта к операции;
• При необходимости провести наращивание костной ткани;
• Выбрать оптимальный вид имплантационной системы, методику имплантации, ортопедическую конструкцию;
• Соблюдать хирургический протокол, стерильность процедуры;
• Качественно и правильно зафиксировать стержень;
• Дать пациенту рекомендации в послеоперационный период, назначения;
• Назначить следующий прием.

Пациент должен рассказать доктору полный анамнез о заболеваниях организма, аллергических реакциях, травмах, проведенных операциях. Нужно пройти обследования и подготовку к имплантации, обеспечивать хороший уровень гигиенического ухода. Очень важно выполнять все назначения в послеоперационный период, чтобы заживление и остеоинтеграция прошли успешно:

• 2-3 часа после вмешательства не употреблять пищу;
• Избегать твердых продуктов питания;
• Исключить из рациона горячие, кислые, острые блюда;
• Употреблять пищу на стороне, противоположной операции, чтобы не подвергать конструкцию значительному жевательному давлению;
• Первую неделю не посещать баню, сауну, не подвергаться физическим нагрузкам;
• Качественно и регулярно проводить гигиеническую чистку;
• Употреблять назначенные медикаменты;
• Проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Памятка для пациента

Каждый пациент должен знать, что имплантация является коммерческой услугой и не входит в перечень обязательного медицинского страхования. Процедура является дорогостоящей, поэтому необходимо тщательно выбирать специалиста, ответственно подходить к выполнению назначений. После вживления стержней даются гарантии на имплант, протез, медицинские вмешательства, которые отличаются по длительности. Например, передовые производители дают гарантию на имплант пожизненно, на протез или коронку стоматологи дают гарантию 1-2 года, а на процедуры около года.

Замену ортопедического протеза или коронки по причине поломки, плохого функционирования пациент может провести бесплатно только в клинике, где проводилось протезирование. Устранение осложнений является дорогостоящим, длительным и неприятным, потому лучше их предупредить.

Срок службы имплантов зубов

Длительность эксплуатации конструкций указывают фирмы изготовители. Изделия премиум класса имеют пожизненную гарантию и служат очень долго. Имплантационные системы среднего класса могут использоваться 20-25 лет, а бюджетной категории – 15 лет и более. Качественный уход и грамотная имплантация способны значительно продлить срок службы зубных имплантов.

Автор статьи

Виктор Алексеев

Начинающий врач-стоматолог, веду проект с надеждой объяснить простыми словами - сложные вещи, также прошу не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с Вашим доктором.