Все о зубной имплантации, поиск и рейтинг клиник, запись на прием.

Запах изо рта

Опубликовано 29 декабря 2020 в 16:27

Время на прочтение: 5 минут(ы)

Запах изо рта или галитоз распространенная проблема в стоматологической практике. Запах может появляться эпизодически из-за употребления в пищу агрессивных продуктов, алкоголя, недостаточной гигиены полости рта. В большинстве случаев патология носит транзиторный характер и вызвана местными причинами. При сохранении стойкого запаха с различными оттенками важно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний внутренних органов и систем.

Классификация галитоза

Неприятный запах изо рта классифицируется по нескольким направлениям:

  • истинный, когда проблема действительно существует, вызвана разнообразием различных факторов, галитоз ощущается самим пациентом и окружающими;
  • ложный или псевдогалитоз – отличается редкими эпизодами едва уловимого неприятного запаха;
  • галитофобия – навязчивые страхи больного о постоянном зловонии изо рта, которые ухудшают качество жизни и социализацию человека.

В последнем случае показана консультация врача-психотерапевта и обязательное исключение истинного или псевдогалитоза. Галитоз классифицируется и по причине возникновения, характеру запаха, времени и частоте возникновения.

Галитоз

Основные причины

Местные причины

Возникновение неприятного запаха вызвано различными стоматологическими патологиями: кариесом, заболеванием десен и тканей пародонта, прорезыванием зубов мудрости и другими. Диагностика включает проведение визуального осмотра полости рта, рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Основные причины:

  • стоматит — язвенно-афтозное или эрозивное поражение слизистых ротовой полости, вызванное патогенной активностью бактерий, грибков;
  • гингивит — воспаление десен в околокорневой области зуба;
  • кариес — поражение зубной эмали и дентина, нередко осложненное пульпитом;
  • зубной камень — твердые отложения в виде налета и солей кальция на эмалевом слое;
  • прорезывание зубов мудрости — «восьмерки» чаще всего прорезываются с образованием глубокого десенного капюшона, где скапливаются остатки пищи;
  • глоссит — поражение оболочек языка, нередко сочетанное с гингивитом, стоматитом различной тяжести;
  • заболевания слюнных желез с изменением биохимического состава слюны, недостаточным промыванием слюнной массой полости рта;
  • ксеростомия — патологическое высыхание слизистых рта из-за малого объема слюны (состояние встречается после отравления, злоупотребления алкоголем, применением некоторых препаратов).

Способствовать развитию неприятного запаха изо рта могут различные ортодонтические и ортопедические конструкции: протезы, имплантаты, брекет-системы. Недостаточная гигиена, некачественная установка или повреждение протезирующих изделий приводит к застреванию частиц пищи, их последующему гниению и увеличению колоний условно-патогенной микрофлоры.

Общие причины

Запах изо рта может сопровождать некоторые системные патологии органов, систем. Галитоз требует проведения дифференциальной диагностики, чтобы исключить более опасные причины зловония из ротовой полости. Среди заболеваний с проявлением галитоза выделяют:

  1. Заболевания органов ЖКТ. При расстройстве функции желудка и кишечника процессы переваривания пищи нарушаются, провоцируя застой пищевого комка на каждом этапе усвоения. К таким болезням относят гастрит с низкой кислотностью, панкреатит, недостаточность сфинктера, дисбактериоз.
  2. Патологии печени и желчевыводящих путей. Наряду с неприятным запахом, состояние осложняется постоянной горечью изо рта. Распространенными заболеваниями считают гепатит, желчекаменная болезнь, холецистит и другие.
  3. Инфекции с воспалением нижних или верхних дыхательных путей. Появление неприятного симптома связана с застоем мокроты и секрета в трахеях, легких, синусах.
  4. Воспаление полостей и тканей, близких к полости рта: тонзиллит (инфицирование тканей миндалин), гайморит или фронтит (воспаление придаточных пазух и синуса лобной доли соответственно).
  5. Метаболические патологии, связанные с нарушением гемостаза и гемодинамики: почечная недостаточность на преддиализной стадии, сахарный диабет, заболевания, патологии крови.

Появление неприятного запаха изо рта – серьезный симптом, свидетельствующий об инфекционном процессе, а также органных или системных патологиях.

Разновидности запаха

Неприятный запах изо рта может иметь различные оттенки. При воспалительных заболеваниях слизистых и зубов преобладает неприятный запах гниения, который свидетельствует о кариесе, пародонтите. Есть и другие оттенки зловония:

  1. Тухлый или запах «тухлых яиц». Возникает при выраженном нарушении функции печени. При недостаточном очищении организма, метаболиты проникают в системный кровоток, достигают легочной полости и выделяются изо рт в виде углекислого газа. Больные жалуются на пожелтение кожных покровов, склер, помутнение/потемнение мочи и осветление кала. Иногда тухлый запах возникает как побочный эффект от лечения некоторыми препаратами.
  2. Гнилостный. Если стоматологические и отоларингологические причины исключены, то гниение может быть следствием дивертикулита, новообразований различной локализации по всей протяженности пищеварительной системы, опухоли пищевода. К вечеру больные жалуются на приступы тошноту и рвоту непереваренной за день пищи. Иногда запах гниения сопровождает тяжелые заболевания органов дыхания: туберкулез, осложненный гнойный бронхит, абсцесс легочной ткани, пневмонии.
  3. Сладкий запах. Аромат печеных яблок и легких кисловатый привкус часто является симптомом сахарного диабета и не только. В этом случае требуется сдать анализ на уровень сахара в крови, посетить врача-эндокринолога.
  4. Ацетон. Запах ацетона возникает при повышении уровня кетонов в крови. Это происходит при тяжелом нарушении функции почек, при длительном голодании. Чаще всего неприятный запах ацетона изо рта свидетельствует о 3-4 стадии почечной недостаточности, наряду с увеличением креатинина, мочевины и мочевой кислоты в составе крови.

Горечь возникает при патологиях печени и органов гепатобилиарной системы. Запах урины или кала свидетельствует о серьезных заболеваний мочевой системы и кишечника соответственно. В любом случае, появление запаха изо рта требует обращения к врачу для проведения дифференциальной диагностики. К сожалению, только ухода за зубами в этом случае недостаточно.

Как выявить патологию

Определить галитоз можно по неприятным ощущениям после пробуждения или в течение дня самостоятельно или благодаря мнению посторонних. Сегодня существуют специальные приборы учета сероводорода и других веществ в воздухе. Чтобы уточнить истинную причину галитоза, назначаются следующие функциональные пробы и исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • определение объема суточного диуреза;
  • гастродуоденоскопия, узи брюшной полости, мочеполовой системы;
  • рентген носовых пазух.

Если запах ощущается, отражать дыхание может собственная ладонь. Для этого достаточно выдохнуть воздух в ладонь и оценить свежесть дыхания. При подозрении на галитоз, вызванный стоматологическими причинами, следует обратиться к врачу-стоматологу. В этом случае данных осмотра полости рта достаточно для окончательного диагноза. В дальнейшем к ведению пациента могут быть привлечены нефрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, терапевты.

Сопутствующие симптомы

Некоторые причины галитоза не так безопасны, а потому следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • тяжесть в области эпигастрия;
  • тошнота, связанная с приемом пищи или не зависящая от еды;
  • недомогание, подташнивание по вечерам;
  • мышечно-суставные боли;
  • головные боли, включая мигренеподобные;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство стула;
  • диспепсия.

Комплекс клинических проявлений может быть весьма разнообразен, поэтому  так важно своевременно реагировать на появление неприятного запаха изо рта.

Тактика лечения и прогноз

Лечение галитоза напрямую зависит от причин патологического процесса. В большинстве случаев достаточно качественного лечения полости рта, санации, удаления зубного камня с эмали и из пародонтальных карманов для решения проблемы зловония. Адекватной гигиены ротовой полости в дальнейшем достаточно, чтобы предупредить новые эпизоды галитоза.

Если на зубах установлены брекет-системы, важно соблюдать все врачебные рекомендации, использовать ершики и ирригатор. Съемные протезы нуждаются в регулярном снятии, антисептической обработке, очищении специальными растворами. В лечении могут быть использованы:

  • антибактериальные препараты (местные, системные);
  • антисептики для орошения ротовой полости;
  • комплексное лечение некоторых заболеваний внутренних органов амбулаторно или в стационаре.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Мгновенно улучшить дыхание помогают растворы для полоскания, спреи с антисептиком или травяными концентратами, лечебные гели или пасты. Для свежего дыхания рекомендуется исключить табакокурение, употребление алкогольных напитков, некоторые специй и овощей, например, чеснока, лука, белокочанной капусты и других.

Специфических мероприятий для исключения галитоза не существует, так как клиническое состояние носит полиэтиологичный характер. Чтобы предупредить проблему неприятного запаха, рекомендовано выполнять следующие рекомендации:

  • исключить вредные привычки, в частности, курение, прием алкоголя;
  • урегулировать диеты, правильно подходить к длительным голоданиям;
  • избегать стрессов, переутомления;
  • соблюдать качественную и регулярную гигиену полости рта;
  • исключить переедание на ночь.

Важно выбирать щетки и пасты, отвечающие потребностям эмали. Так, не следует использовать жесткую щетину при повышенной кровоточивости десен, гиперчувствительности эмали. Стоматологи рекомендуют начать пользоваться ирригатором. Приспособление позволяет добиться высоких терапевтических результатов, обеспечить качественное очищение, в том числе и в поддесневой ткани.

Если слизистая пересыхает, необходимо периодически полоскать рот водой, раствором соды или соли, отварами трав.

При имеющихся проблемах в полости рта рекомендовано обращение к стоматологу не реже 2 раз в год. При появлении негативных признаков важно пройти своевременное лечение, так как это может свидетельствовать о неполадках в организме.

Лечение галитоза

Галитоз значительно ухудшает качество жизни, мешает нормальной социализации. Помимо неприятных ощущений для окружающих, больной испытывает психоэмоциональный дискомфорт. Игнорирование галитоза может привести к жизнеугрожающим последствиям, так как нередко становится причиной онкологии, органной недостаточности. Правильно определить причину и характер течения галитоза может только лечащий врач.

Наверх