Имплантация зубов – процесс достаточно травматичный ввиду нарушения целостности десневых и костных структур. Поэтому по окончании процедуры хирург обязательно накладывает швы. Для быстрого и максимально безболезненного заживления необходим бережный уход за ними, чтобы не нанести еще больших повреждений слизистой и избежать открытия раны.
Если швы расходятся, следует незамедлительно показаться врачу, который осуществит соответствующие манипуляции по предотвращению инфицирования.
Содержание
Чем шьют: разновидности нитей
В стоматологии практикуется использование нескольких видов нитей для зашивания послеоперационной раны. Все они классифицируются на 2 основные группы – рассасывающиеся и нерассасывающиеся. К первым относятся 3 типа:
- кетгут;
- дексон;
- викрил.
Кетгут
Кетгут (от англ. «catgut», сокращение от «cattlegut», что означает «кишечник крупного рогатого скота») – классика жанра. Это натуральный материал, который применяется наиболее длительно, уже около 100 лет.
Процесс саморастворения кетгута занимает около двух недель благодаря фагоцитозу (поглощению клетками) и особым ферментам. Это весьма прочный материал, из которого даже делают струны для музыкальных инструментов.
Кетгутовые нити имеют недостаток – они слишком реактогенны, то есть обладают способностью вступать в реакции со многими веществами, что может привести к развитию воспалительного процесса в деснах.
Причина кроется в составе материала, содержащем белки животного происхождения. Исследования показали, что при ушивании чистой раны кетгутом достаточно ввести в нее 100 единиц стафилококка, чтобы спровоцировать нагноение тканей. Кроме того, сроки рассасывания нитей кетгута нельзя предсказать точно.
Факт! Использование кетгутовых нитей в швах имплантации не рекомендуется.
Дексон и викрил
Это синтетические нити, изготовленные на основе полигликозидов. Преимущество таких материалов состоит в том, что они нетоксичны, биологически интертны (не вступают в реакции с тканями десны и другими веществами) и превосходят кетгут по прочности.
Использование дексоновых и викриловых нитей позволяет рассчитать сроки рассасывания, время потери прочности и эластичности. Кроме того, они практически никогда не вызывают гнойных воспалительных процессов.
Справка: Процесс растворения материала занимает около месяца.
Нерассасывающиеся нити
Здесь также 3 варианта – шелк, полиэстер и монофиламентные нити.
Шелк
Шелк очень удобен для ушивания раны на оперируемом участке и завязывания узелков. Однако он, как и кетгут, обладает высокой реактогенностью и сорбционной активностью, так как может впитывать в себя другие вещества.
В чистом виде шелковые нити могут спровоцировать воспалительный процесс, поэтому на них наносят специальное покрытие.
Полиэстер
Плетеные полиэстеровые нити вполне успешно применяются при имплантации, снятие шва и заживление раны проходит без осложнений.
Монофиламентные
Но самым подходящим для имплантации зубов является монофиламентный материал. Он не вызывает реакций со стороны тканей десны, подходит для длительного контакта со слизистыми ротовой полости пациента.
При использовании монофиламентных нитей важно учитывать их недостаток – у них грубые концы. Для решения этой проблемы швы закрепляют посредством специальной повязки.
Как ухаживать
Рекомендации по уходу за ротовой полостью дает врач, который будет оперировать. Пациенту выдается специальный бланк с указанием процедур и их количества. В большинстве случаев практикуется использование стандартного протокола, который включает:
- ежедневные полоскания противовоспалительным раствором Тантум Верде – 3 раза в день;
- обработку оперируемого участка адгезивной пастой Солкосерил для защиты языка от травмирования жесткими краями нитей. Данное средство ускоряет регенерацию тканей десны, делая послеоперационный период менее длительным;
- прием кальцийсодержащих препаратов (например, Кальций D3 Никомед), поливитаминных составов, анальгетиков (по мере необходимости) и средств из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных).
Стоит отметить, что успешно оперировать пациента – это еще не все. Важно соблюдать определенные правила после имплантации, чтобы не было осложнений, и слизистая заживала быстрее.
Период ограничений недолгий, и правила довольно просты, но именно от их неукоснительного соблюдения зависит самочувствие пациента, успех имплантации, снятие швов без осложнений.
После процедуры установки имплантов необходимо:
- отказаться от употребления жестких, горячих продуктов и напитков, острых приправ. В случае проблем с повышенным давлением лучше не пить кофе;
- пользоваться только мягкой зубной щеткой, аккуратно обходить участок, который пришлось оперировать, первые несколько дней;
- избегать чрезмерной физической активности, не поднимать тяжестей;
- исключить посещение саун или бань;
- не курить, поскольку в процессе курения выделяются вещества, оказывающие негативное влияние на слизистую и повышающие вероятность воспаления;
- питаться мягкой полужидкой пищей по крайней мере неделю после имплантации.
Важно! Уход после процедуры по установке имплантов обязательно включает ежедневную чистку зубов. В случае недостаточной гигиены во рту начинают размножаться вредоносные микробы, что может повлечь за собой неприятные последствия.
Что делать при расхождении
Надо сразу сказать, что в случае расхождения шва имплант выпасть не может. Однако это грозит попаданием инфекции, и ситуацию следует срочно исправлять.
После осмотра хирург-имплантолог проведет санацию области, где пришлось оперировать, после чего пропишет ванночки для рта с антибактериальными растворами.
После сложных операций имплантации снятие шва может потребоваться еще до полного заживления тканей. Если сращение затягивается, то старые швы у пациента убираются, и накладываются новые.
Курс реабилитационных мероприятий определяется индивидуально. Во многих случаях – почти всегда – необходима антибактериальная терапия. Ее проводят в обязательном порядке при предварительном наращивании костной массы.
Почему они расходятся
Это чаще всего происходит по вине самого пациента, который после имплантации забывает соблюдать правила ухода. Нарушить целостность материалов можно при жевании твердой или неподходящей пищи, использовании жесткой зубной щетки, физическом перенапряжении.
Чтобы избежать осложнений и не допустить расхождения швов, нужно каждый день осматривать их в зеркале. Если появляются подозрительные признаки, похожие на дефекты, следует незамедлительно посетить врача.
Стоит отметить, что после имплантации применяются очень прочные материалы для швов, поэтому без «помощи» владельца они вряд ли смогут разойтись. Для этого нужно очень постараться и систематически пренебрегать выполнением рекомендаций.
Когда снимают
Если заживление проходит нормально, и нет нагноения в ране, швы снимают на 10-14 день. В течение этого периода следует проводить регулярную обработку импланта, очищать его от налета ватной палочкой, беречь от травм. На близлежащую десну наносятся заживляющие мази.
В первые несколько суток может возникать ощущение, что в ушитом месте тянет, и иногда выделяется сукровица. Это абсолютно нормально и не требует отмены уходовых препаратов.
Факт! Удаление швов – это безболезненная процедура.
Что дальше
После того как швы сняты, начинается подготовка ко второму этапу имплантации – установке коронок. В это время десневая ткань окончательно заживает и укрепляется. Перерыв между этапами составляет от двух месяцев до полугода, иногда больше. Все зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма.
Бесшовные операции
В последние годы появились новые технологии установки дентальных конструкций без разреза мягких тканей. Соответственно, зашивания не требуется. Манипуляции производятся путем прокола и намного менее травматичны, комфортны для человека. Период реабилитации сокращается и упрощается. Такие операции называются «экспресс-имплантацией» и проводятся не во всех клиниках.
Еще полезные статьи